超聲聯(lián)合甲胎蛋白測(cè)定預(yù)測(cè)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:
　　研究孕晚期彩色多普勒超聲聯(lián)合孕婦外周血中甲胎蛋白(AFP)預(yù)測(cè)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入的臨床價(jià)值;并回顧性分析孕中期超聲胎盤(pán)位置、AFP值與兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入的關(guān)系。
　　方法:
　　收集2012年7月至2014年1月江西省婦幼保健院收治的兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)孕婦80例作為研究組,根據(jù)術(shù)中所見(jiàn)及術(shù)后病理檢查結(jié)果再分為兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)非胎盤(pán)植入組45例和兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入組35例。另收集剖宮產(chǎn)次數(shù)≥1次

2、,孕次(包括此次)≥3次的正常孕婦35例為對(duì)照組。
　　(1)孕34- ECLIA法測(cè)定各組孕婦外周靜脈血 AFP,彩色多普勒超聲測(cè)定孕婦胎盤(pán)位置,分析彩色多普勒超聲聯(lián)合孕婦外周靜脈血 AFP預(yù)測(cè)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入的臨床價(jià)值。
　　(2)回顧性收集各組孕婦孕16-18周 AFP值及超聲胎盤(pán)位置。分析孕中期超聲胎盤(pán)位置、AFP值與兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)并胎盤(pán)植入的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差,

3、檢驗(yàn),ANOVA方差分析,Tamhane’s T2檢驗(yàn),Logistic回歸分析ROC曲線,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1)孕晚期妊娠(34-38周),兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入組的 AFP值高于兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)非植入組及對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)非胎盤(pán)植入組與對(duì)照組之間 AFP值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(2)孕晚期妊娠

4、(34-38周),超聲提示中央性前置胎盤(pán)者,其術(shù)后診斷兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入高于超聲提示部分性前置胎盤(pán)者和邊緣性前置胎盤(pán)者,三者間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　(3)孕晚期妊娠(34-38周),超聲聯(lián)合 AFP值測(cè)定較單獨(dú)超聲檢查、單獨(dú)AFP檢測(cè)診斷兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入的準(zhǔn)確率高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);單獨(dú)超聲檢查與單獨(dú) AFP檢測(cè)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(4)回顧性分析各

5、組孕婦孕中期妊娠(16-18周)外周靜脈血 AFP值,三組 AFP值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　(5)回顧性分析兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)孕婦孕中期妊娠(16-18周)超聲胎盤(pán)位置,其妊娠結(jié)局為兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入,超聲提示為前壁胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)高于超聲提示為后壁胎盤(pán),兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　孕晚期超聲聯(lián)合 AFP值測(cè)定預(yù)測(cè)兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入較單項(xiàng)檢查診斷率升高。妊娠結(jié)局為兇險(xiǎn)型前