針刺對(duì)不同年齡組急性周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的研究.pdf

1、周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)的再生和神經(jīng)功能的恢復(fù)一直是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域研究的重點(diǎn),具有重要的理論研究意義和臨床應(yīng)用價(jià)值。針刺已經(jīng)被證明是一種有效的治療周圍神經(jīng)損傷的手段,目前已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床,用于周圍神經(jīng)損傷后促進(jìn)周圍神經(jīng)功能恢復(fù)的康復(fù)治療。在臨床中我們發(fā)現(xiàn),治療中患者的恢復(fù)情況與年齡有關(guān),但是這種關(guān)系并不符合我們傳統(tǒng)的“年齡越小,恢復(fù)越好；年齡越大,恢復(fù)越差”的觀念,而是對(duì)于相同程度的周圍神經(jīng)損傷,幼年及老年患者的神經(jīng)功能恢復(fù)均不及壯年

2、患者。因此,本文研究年齡因素對(duì)急性周圍神經(jīng)損傷后神經(jīng)功能修復(fù)的影響,以此為基礎(chǔ)研究針刺對(duì)不同年齡組急性周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的治療作用和治療方法。 首先,通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究年齡因素對(duì)大鼠急性實(shí)驗(yàn)性坐骨神經(jīng)損傷后功能修復(fù)的影響以及針刺的治療作用和方法。以大鼠為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,應(yīng)用鉗夾法制作大鼠坐骨神經(jīng)損傷模型,造模成功后,隨機(jī)將幼年、壯年、老年組大鼠分為模型組、普通針刺組及本文方法(電針頭針、背俞穴、神經(jīng)干)治療組。模型組造模成功后不進(jìn)

3、行任何治療；普通針刺治療組：受損部位局部取穴,針刺環(huán)跳及委中兩穴；本文方法治療組：電針刺激頭部運(yùn)動(dòng)區(qū)、損傷神經(jīng)脊髓相應(yīng)位置及損傷神經(jīng)干。兩治療組在造模成功后立即進(jìn)行針刺治療,持續(xù)時(shí)間30min,每天針刺治療一次,直至處死。對(duì)比各組一周、兩周、三周、四周時(shí)坐骨神經(jīng)功能指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、腓腸肌肌容量的變化,脊髓腰骶膨大活化caspas-3熒光值及脊髓腰骶膨大凋亡細(xì)胞百分比。 結(jié)果顯示模型組各時(shí)間段坐骨神經(jīng)功能指數(shù)評(píng)分、神經(jīng)傳導(dǎo)

4、速度變化不明顯,腓腸肌明顯萎縮,坐骨神經(jīng)缺損癥狀幼年組重于壯年組,老年組重于壯年組,有明顯的年齡差異P<0.05;普通針刺組坐骨神經(jīng)功能修復(fù)情況明顯好于模型組P<0.05,各年齡組坐骨神經(jīng)功能缺損癥狀幼年組及老年組均重于壯年組P<0.05,有明顯的年齡差異；本文方法治療組各年齡組坐骨神經(jīng)功能指數(shù)明顯減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯加快、腓腸肌萎縮不明顯,坐骨神經(jīng)功能缺損癥狀明顯好于模型組及普通針刺組P<0.05,各年齡組神經(jīng)功能缺損癥狀差別不明顯

5、P>0.05。各組坐骨神經(jīng)損傷側(cè)脊髓腰骶膨大活化caspas-3熒光值及脊髓腰骶膨大凋亡細(xì)胞百分比明顯高于健側(cè)P<0.05,與模型組及普通針刺組比較,本文方法組caspas-3熒光值及凋亡細(xì)胞百分比明顯降低P<0.05,其作用幼年強(qiáng)于壯年,壯年強(qiáng)于老年。結(jié)果表明,年齡因素對(duì)大鼠急性實(shí)驗(yàn)性坐骨神經(jīng)損傷后神經(jīng)功能修復(fù)有明顯的影響,幼年及老年大鼠坐骨神經(jīng)功能修復(fù)較壯年組差,本文方法對(duì)大鼠急性實(shí)驗(yàn)性坐骨神經(jīng)損傷有明顯的治療作用,并可以明顯抑制由

6、于坐骨神經(jīng)損傷誘發(fā)的脊髓神經(jīng)元的凋亡,改善年齡因素對(duì)急性實(shí)驗(yàn)性坐骨神經(jīng)損傷的影響,具有較好的促進(jìn)大鼠坐骨神神經(jīng)功能修復(fù)的作用。 其次,本文以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),從臨床角度進(jìn)一步驗(yàn)證本文方法對(duì)急性周圍神經(jīng)損傷的治療作用及能否改善年齡因素對(duì)急性周圍神經(jīng)損傷后功能修復(fù)的影響。臨床實(shí)驗(yàn)以周圍性面神經(jīng)麻痹急性期患者為研究對(duì)象,隨機(jī)將不同年齡組患者隨機(jī)分為普通針刺組及本文方法治療組,治療過程中通過對(duì)患者進(jìn)行面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能量化評(píng)分及面神經(jīng)功能分級(jí)

7、的測(cè)定,來觀察兩種方法對(duì)不同年齡組周圍性面神經(jīng)麻痹患者的治療作用,結(jié)果,兩種針刺方法對(duì)周圍性面神經(jīng)麻痹急性期都有促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)的功能,本文方法治療組好于普通針刺組P<0.05,兩者有明顯差異；幼年及老年普通針刺組與成年普通針刺組比較有明顯差別P<0.05;本文方法幼年、壯年、老年組患者面神經(jīng)功能恢復(fù)情況無明顯差別P>0.05。結(jié)果表明,本文方法對(duì)各年齡組周圍性面神經(jīng)麻痹患者均有較好的促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)的作用,并可以減輕由年齡因素對(duì)面神經(jīng)