杭州市蕭山區(qū)中老年人代謝綜合征流行現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究.pdf

1、代謝綜合征(MS)是肥胖、高血壓、糖代謝異常和血脂紊亂等多種心血管病危險(xiǎn)因素在同一個(gè)體聚集的代謝紊亂癥候群。胰島素抵抗(IR)曾被普遍認(rèn)為是其病理生理基礎(chǔ)，隨著人們對(duì)代謝綜合征認(rèn)識(shí)的不斷深入，由肥胖引起的脂代謝紊亂在其形成中的作用愈來(lái)愈明確。有研究表明在代謝綜合征的諸癥候(即各組分)中，肥胖是重要的代謝異常指標(biāo)，糖脂代謝紊亂和高血壓可能是其結(jié)果。由于大量的國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究已證實(shí)，代謝綜合征的發(fā)病存在著較大的地區(qū)、種族及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等差

2、異，受多種環(huán)境因素和遺傳因素的影響，因此盡管國(guó)內(nèi)外關(guān)于代謝綜合征的研究很多，但由于杭州市蕭山區(qū)屬東南沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，城市化率高，特別是近年來(lái)國(guó)外獨(dú)資與合資企業(yè)在蕭山的增加及蕭山私營(yíng)企業(yè)的迅猛發(fā)展，使得目前暫居蕭山1個(gè)月以上的流動(dòng)人口達(dá)80.04萬(wàn)人，而本區(qū)常住人口則為119.8萬(wàn)人，這給當(dāng)?shù)氐奈幕?、生活方式及膳食結(jié)構(gòu)等諸方面融入了新的內(nèi)涵，使得傳統(tǒng)的生活方式被打破并向多元化發(fā)展，因此目前現(xiàn)有的研究尚不能完全反映本地區(qū)的特點(diǎn)。為了解本地

3、區(qū)代謝異常及代謝綜合征的檢出情況及分布特征，分析該地區(qū)代謝綜合征的危險(xiǎn)因素及高危人群，從而為本地區(qū)代謝綜合征的干預(yù)與防治提供相關(guān)的信息，進(jìn)行了本項(xiàng)研究。 目的： 1.了解蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征及各代謝異常組分的檢出率與分布特點(diǎn)。 2.探討性別、年齡及各代謝異常組分在代謝綜合征中的作用。 3.研究肥胖在代謝異常及代謝綜合征中的作用及特點(diǎn)。 4.確立本地區(qū)代謝綜合征的危險(xiǎn)因素及高危人群，為

4、此病的干預(yù)及防治提供信息。 方法： 采用橫斷面的研究方法，從2007年1～6月來(lái)該院健康體檢的中老年人群中，抽取符合要求完成了身高、體重、血壓的測(cè)量及空腹血糖血脂測(cè)定的人員，共3917例被確立為研究對(duì)象。采用2004年我國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以體重指數(shù)作為超重、肥胖的評(píng)價(jià)指標(biāo)，用SPSS14.0 for windows軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Binary logis

5、tic向前逐步回歸法，分析體重指數(shù)、年齡及代謝綜合征各組分與代謝綜合征的相關(guān)性及所起作用的大小。 結(jié)果： 1.蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征標(biāo)化率為21.81％，女性標(biāo)化率為23.39％、男性標(biāo)化率為20.37％，男女性別對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。中年男性、老年女性為本地區(qū)高發(fā)人群。 2.本地區(qū)中老年體檢人群各代謝異常組分檢出率為超重/肥胖52.36％，高血糖25.56％，高血壓50.37％，血脂紊亂52.41％。

6、在中老年人群及代謝綜合征人群中各代謝異常組分檢出率多為女性高于男性，各代謝異常組分最常見(jiàn)的聚集形式為超重/肥胖+高血壓+血脂紊亂。 3.將超重/肥胖按體重指數(shù)分層后，研究發(fā)現(xiàn)男性及女性隨著體重指數(shù)的增加，代謝綜合征的檢出率均呈明顯上升趨勢(shì)；各代謝異常組分也呈現(xiàn)隨體重指數(shù)增加而增高的趨勢(shì)；各代謝異常組分的聚集均在肥胖時(shí)達(dá)高峰。在應(yīng)用中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的927例代謝綜合征中，含超重/肥胖組合占87.81％，而體質(zhì)消瘦和

7、體質(zhì)正常組則僅為0.26％和11.97％。 4.本研究Binary logistic向前逐步回歸分析顯示，先后有4個(gè)因素入選。第1步入選體重指數(shù)，第2步入選血糖，第3步入選甘油三酯，第4步入選年齡，4個(gè)因素入選后方程總體分類能力達(dá)83.8％，方程經(jīng)X2檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，體重指數(shù)與代謝綜合征相關(guān)性最強(qiáng)，說(shuō)明肥胖在代謝綜合征形成中起著較其它組分更為重要的作用。 結(jié)論： 1.蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征及各代謝異常