冠心病血運(yùn)重建患者動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行率與控制情況調(diào)查.pdf

1、背景及目的：由于人們預(yù)期壽命延長(zhǎng)和生活方式改變，冠心病正在成長(zhǎng)為我國(guó)主要死亡原因，加重我國(guó)衛(wèi)生保健系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。廣泛臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)資料已經(jīng)證實(shí)許多增加冠心病危險(xiǎn)因素。一些危險(xiǎn)因素是可改變、治療和控制的，例如吸煙、高脂血癥、高血壓病和糖尿病。由于采用標(biāo)準(zhǔn)和人群不同，各個(gè)研究得出的動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行情況不同，即動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行情況還沒有精確確定。同時(shí)我國(guó)大部分動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素流行情況的資料源于西方國(guó)家，故我國(guó)冠心病血運(yùn)重

2、建患者動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行情況還沒有一個(gè)充分評(píng)價(jià)：在臨床實(shí)踐中，二級(jí)預(yù)防在減少死亡、心肌梗死和卒中復(fù)合終點(diǎn)事件中已經(jīng)證實(shí)是有效的，對(duì)冠心病患者可能特別有效且花費(fèi)是值得的。不斷有許多證據(jù)強(qiáng)調(diào)在冠心病二級(jí)預(yù)防治療中對(duì)可變危險(xiǎn)因素控制的重要性。但調(diào)查顯示冠心病患者危險(xiǎn)因素控制情況極差。存我國(guó)冠心病血運(yùn)重建患者，可改變危險(xiǎn)因素控制情況至今還沒有一個(gè)評(píng)估。本研究目的了解冠心病患者接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CAB

3、G)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的流行情況和術(shù)后可改變危險(xiǎn)因素的控制情況，分析其與循證醫(yī)學(xué)指南的差距，提高冠心病二級(jí)預(yù)防水半。 結(jié)論： 1.血運(yùn)重建患者危險(xiǎn)因素發(fā)生率高，約90％患者有一個(gè)以上的危險(xiǎn)因豢。 2.血運(yùn)重建患者可改變危險(xiǎn)因素：吸煙、高血壓、山脂異常、代謝綜合征、超重和(或)肥胖和糖尿病發(fā)生率高。 3.冠心病患者血管重建術(shù)后危險(xiǎn)因素控制欠佳，主要表現(xiàn)存術(shù)后繼續(xù)吸煙率較高，90％血脂指標(biāo)沒達(dá)到ATPIII