基于醫(yī)保供應鏈的定點醫(yī)療機構管理研究.pdf

1、由于醫(yī)療過程的不確定性、信息不對稱和道德風險等醫(yī)療服務的特殊性，對醫(yī)療機構的管理提出了很高的專業(yè)性要求。而醫(yī)療保險覆蓋面逐步擴大，參保人員不斷增加，強調在恰當的時間恰當的地點對患者進行恰當的醫(yī)療服務是非常必要的，基于此，各級醫(yī)療保險機構必須加強對定點醫(yī)療機構有效管理的研究，以全面提高參保人員的滿意程度。
　　 本文通過對比國內外定點醫(yī)療機構的管理現狀，揭示了我國定點醫(yī)療機構管理存在的問題及原因，在考慮醫(yī)療服務市場的特殊性與我國醫(yī)

2、?；既綇碗s關系的前提下，借鑒供應鏈管理的思想去認識和界定醫(yī)保患三方關系，構建了一個醫(yī)保供應鏈的三級網絡結構模型，并通過建立醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構的戰(zhàn)略合作關系模型來協調醫(yī)保供應鏈，最后探討了定點醫(yī)療機構的“選擇、評價、淘汰、發(fā)展”的動態(tài)管理機制，重點探討了定點醫(yī)療機構的選擇標準、選擇方法、評價指標、評價方法的設計。醫(yī)保供應鏈的構建與實施有利于醫(yī)療服務的標準化、醫(yī)保數據庫、基于網絡的信息共享技術的廣泛推行，進而為異地就醫(yī)的互相認

3、可工作的落實以及醫(yī)療保險全國聯網的實現搭建有利平臺。
　　 研究結果表明，從供應鏈管理的角度研究醫(yī)?；既疥P系，以醫(yī)療保障的市場供求關系來拉動這條供應鏈的生產與經營，利于打破三方各自為政的僵局，利于明確定點醫(yī)療機構的管理、激勵與自我約束的標準，在保證醫(yī)方的費用結算和保方醫(yī)?；鸬陌踩\行的同時滿足患方的就醫(yī)需求。
　　 在當前逐步減少異地就醫(yī)壁壘力求全民醫(yī)保的基礎上，供應鏈管理具有動態(tài)化與超越地理空間和行政地域的特殊組織