“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留二尖瓣全裝置瓣膜置換的相關實驗與臨床研究.pdf

1、 本文對“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留二尖瓣全裝置瓣膜置換的相關實驗與臨床反應進行研究，文中探討了在離體兔灌注心臟中建立不同瓣下結構保留方式心臟模型的方法和可行性；觀察了兔離體心臟不同方式保留瓣下結構后，左室舒縮功能的改變，探討了腱索轉(zhuǎn)移保留瓣下結構的可行性；探討了在二尖瓣狹窄為主的病變中采用“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結構的方法和可行性；觀察了二尖瓣狹窄患者行“鈕扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結構二尖瓣置換術后早期心功能恢復情況，探討了術后近期

2、療效。實驗結果表明：利用兔離體心臟制備不同瓣下結構保留方式的心臟模型，操作簡單，成模率高，便于實驗觀察；在所有保留瓣下結構的方法中，原位保留組和腱索轉(zhuǎn)移組均可以較好的保留左室的收縮舒張功能，而腱索切斷和保留后瓣對左室舒縮功能造成一定損害，以腱索切斷損害最為嚴重。腱索轉(zhuǎn)移有造成左室僵硬度增加的可能；以二尖瓣狹窄為主的患者行瓣膜置換時行“紐扣狀”腱索轉(zhuǎn)移保留全部瓣下結構，手術操作可行，術中未見瓣膜運動障礙、左室流出道梗阻等征象。實施腱索轉(zhuǎn)移