經尿道腔內手術治療淺表性膀胱癌98例臨床分析.pdf

1、目的:探討淺表性膀胱癌經尿道腔內手術治療的適應癥、手術方法,并發(fā)癥,觀察淺表性膀胱癌經尿道腔內手術治療及其術后輔予膀胱內灌注治療的臨床療效.方法:對該院1999年4月~2004年1月期間實施經尿道電切術治療的98例淺表性膀胱癌病例的臨床特征、病理結果、手術過程、手術并發(fā)癥、術后處理及預后進行總結.查閱并復習相關文獻.用Kaplan-Meier方法比較不同預后因子無復發(fā)生存率(Recurrence-free Survival Rate).

2、結果:所有患者的腫瘤均一次性切除,平均手術時間39.6分鐘,平均住院天數(shù)為10天.82例患者獲得隨訪.隨訪時間3~59個月(平均26.3個月).腫瘤復發(fā),腫瘤進展與腫瘤死亡的例數(shù)分別為17例,5例與2例.一例患者于出院后約50個月死于其他病因.82例獲得隨訪的的患者5年腫瘤無進展率與5年生存率分別為86.1％與94.5％.統(tǒng)計結果顯示:不同的組織學分級或不同腫瘤直徑的病例組之間其5年無復發(fā)生存率之間有統(tǒng)計學差別(p(O.05),而單發(fā)與

3、多發(fā)病例組之間其5年無復發(fā)生存率之間無明顯統(tǒng)計學差別(p=O.20).結論:1經尿道電切術及術后輔予膀胱內化療灌注是治療淺表性膀胱癌的主要方法.經尿道電切術治療膀胱癌具有時間短、并發(fā)癥少、患者痛苦小及住院時間短等優(yōu)點;2膀胱癌經尿道治療后仍具有較高復發(fā)率,大部分在術后第一年復發(fā),術后進行定期監(jiān)測具有重要意義.3在該組研究中,腫瘤的分級與腫瘤大小對于腫瘤復發(fā)預后是影響因子,高分級的腫瘤及直徑較小腫瘤其復發(fā)率較高,無復發(fā)生存時間較短.腫瘤數(shù)