肺間質纖維化的CT表現(xiàn)特征與肺功能檢查的相關性研究.pdf

1、目的:
　　 肺間質纖維化是以成纖維細胞的聚集和膠原沉積為特征，結局性或終末期間質性肺疾病的病理改變階段。高分辨率CT可以顯示病變范圍，并且可以觀察肺內(nèi)各種微細結構，且與病理相關性良好[1]。本課題目的在于探討CT評定肺間質纖維化的程度與肺功能測定結果的相關性，探討CT是否可以應用于評定肺損傷的可能性。
　　 材料與方法:
　　 收集本院臨床診斷為肺間質纖維化的患者31例，進行CT掃描，并于掃描前后進行肺功能檢查

2、。觀察記錄高分辨率CT以下主要征象：小葉間質增厚、蜂窩影、小葉間隔增厚、胸膜增厚、磨玻璃樣密度影、支氣管血管束增粗等，并對病變分級和量化評分。肺功能參數(shù)選擇FVC、FEV1、MVV、RV、TLC，采用實測值占預測值的百分比值，以及FEV1/FVC、RV/TLC、DLco。并記錄了PaO2值。分析高分辨率CT評分值與肺功能指標的關系，分析采用Spearman相關性分析。應用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)以（均值±標準差）

3、表示，對CT評分與肺功能指標進行Spearman相關分析，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:
　　 31例病例中CT異常特征表現(xiàn)為，小葉間隔增厚14例，所占比例為45.2％；磨玻璃樣密度影8例，所占比例為25.8％；蜂窩影12例，所占比例為38.7％；肺氣腫19例，所占比例為61.3％；小葉間質增厚14例，所占比例為45.2％；胸膜增厚28例，所占比例為90.3％，以上幾種表現(xiàn)可以同時出現(xiàn)在同一病例中。31例肺間質

4、纖維化患者中，有1例肺功能檢查結果正常，其余30例均有不同程度的一氧化碳彌散功能減低和限制性通氣功能障礙。對30例患者依據(jù)肺功能損-傷分級標準進行分級的結果為：輕度肺功能損傷13例，所占比例為43.3％。其中中度肺功能損傷9例，所占比例為30％。屬于重度肺功能損傷8例，所占比例為26.7％。
　　 在P＜0.05水平上，用力肺活量(FVC)與CT纖維化評分呈負相關。在P＜0.01水平上，一氧化碳彌散量(DLco)與CT纖維化評分