高烏甲素術后鎮(zhèn)痛對食管癌手術患者血漿β-EP，SP and Serum TNF-α,IFN-γ,IL-2的影響.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文高烏甲素術后鎮(zhèn)痛對食管癌手術患者血漿βEP，SPSerumTNFαIFNγIL2的影響姓名：郭玉娜申請學位級別：碩士專業(yè)：麻醉學指導教師：宋子賢倪家驤2003.3.1中文摘要視氣管插管，接麻醉機(DragerSA2，美國)機械控制呼吸。潮氣量1012ml／kg，呼吸頻率為10次／分鐘，氧流量l2L／min，吸呼比為l：15。術中吸入2％一25％異氟醚間斷應用維庫溴胺維持麻醉，必要時靜滴芬太尼50—1009tg調節(jié)

2、麻醉深度。術中監(jiān)測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(Sp02)。B組術后連接靜脈鎮(zhèn)痛泵(WZ652005型)，藥液為高烏甲素35mg／kg，用生理鹽水稀釋至100ml，注入速度2ml／h，連續(xù)48小時鎮(zhèn)痛：C組術后連接硬膜外鎮(zhèn)痛泵(WZ652205型)，藥液為高烏甲素16mg加入075％布比卡因45rag，用生理鹽水稀釋至200ml，注入速度5ml／h，連續(xù)48小時鎮(zhèn)痛。手術結束前30分

3、鐘，B、C兩組患者均緩慢靜注高烏甲素46mg。所有患者均于術前、術畢及術后6、24、48小時抽取肘靜脈血2ml，測定血漿SP、B—EP活性。抽血同時記錄患者的平均動脈壓、心率和血氧飽和度，此外，術后6、24、48小時，采用視覺模擬評分法(VAS)對疼痛程度進行評估(無痛為0分，最大疼痛為10分)，詢問患者對鎮(zhèn)痛的總體滿意程度，并記錄有無惡心、嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢等副作用。再分別于術前、術畢、術后24、48、120小時抽取肘靜脈血3m