原發(fā)性或隱源性癲癇兒童注意網(wǎng)絡(luò)和行為問(wèn)題的研究.pdf

1、目的：探討原發(fā)性或隱源性癲癇兒童注意網(wǎng)絡(luò)、行為問(wèn)題和自我意識(shí)的狀況及相關(guān)影響因素。 資料與方法: 1，2006年2月-2007年3月在我院癲癇專病門診新診斷的46例原發(fā)性或隱源性癲癇兒童和42例正常兒童進(jìn)行注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)驗(yàn)(Aaention Network Test，ANT)，用t檢驗(yàn)和Mann-Whitney U檢驗(yàn)，以p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比較兩組兒童注意網(wǎng)絡(luò)的差異，將注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試水平與相關(guān)因素進(jìn)行相關(guān)性分析，并進(jìn)行多元逐步

2、線性回歸分析以確定最顯著的影響因素。 2.應(yīng)用Achenbach兒童行為量表(Child Behavior Checklist，CBCL)和Piers-Harris兒童自我意識(shí)量表(Piers-Harris Children's Self-concept Scale，PHSS)對(duì)68例2007年1月至8月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院癲癇專病門診就診原發(fā)性或隱源性癲癇兒童進(jìn)行評(píng)定，并將結(jié)果與中國(guó)常模進(jìn)行比較。同時(shí)應(yīng)用回歸分析對(duì)其影

3、響因素進(jìn)行分析。 結(jié)果:1.注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)驗(yàn)研究顯示：癲癇組兒童注意執(zhí)行控制反應(yīng)時(shí)間和測(cè)試總體平均反應(yīng)時(shí)間較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)(p<0.05)，而兩組間注意警覺(jué)和定向反應(yīng)時(shí)間以及錯(cuò)誤率無(wú)顯著差異(p>0.05)。相關(guān)性分析表明：注意網(wǎng)絡(luò)的警覺(jué)、執(zhí)行控制和總體平均反應(yīng)時(shí)間以及錯(cuò)誤率與年齡、受教育程度和起病年齡成負(fù)相關(guān)(p<0.05)。多元逐步線性回歸分析發(fā)現(xiàn)：受教育程度和起病年齡是影響注意執(zhí)行控制反應(yīng)時(shí)間最顯著的因素，而對(duì)總體平均反應(yīng)時(shí)

4、間最顯著的影響因素是受教育程度(p<0.05)。各因素對(duì)注意網(wǎng)絡(luò)的警覺(jué)、定向和錯(cuò)誤率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.原發(fā)性或隱源性癲癇兒童的行為問(wèn)題的異常檢出率為44.12％，明顯高于全國(guó)常模(p<0.01)，且突出表現(xiàn)在多動(dòng)(20.59％)、交往不良(14.71％)和強(qiáng)迫行為(14.71％)等因子。原發(fā)性或隱源性癲癇兒童自我意識(shí)總分及行為、智力與學(xué)校情況、軀體外貌與屬性、幸福與滿足等因子的分值明顯低于全國(guó)常模(p<0.05)。對(duì)年齡

5、、性別、受教育程度、病程、起病年齡和癲癇發(fā)作控制情況等多個(gè)變量多元逐步線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，癲癇發(fā)作控制與否是影響其精神行為問(wèn)題的最顯著的因素。而性別與起病年齡也是顯著影響因素。 結(jié)論:1.本研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性或隱源性癲癇兒童注意網(wǎng)絡(luò)的損害是選擇性的執(zhí)行控制功能的損害。就疾病相關(guān)因素而言，起病年齡是造成原發(fā)性或隱源性癲癇兒童注意損害的重要而不充分的因素。 2.原發(fā)性或隱源性癲癇兒童存在精神行為問(wèn)題，且自我意識(shí)水平偏低。癲瘸兒童