脛骨Pilon骨折的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)手術(shù)治療脛骨Pilon骨折療效的影響.方法:選取該院(山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)5年來(lái)有隨訪記錄的65例脛骨Pilon骨折,根據(jù)Ruedr-Allgower分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型:Ⅰ型13例、Ⅱ型30例、Ⅲ型22例.按受傷至手術(shù)的時(shí)間分為兩組,A組30例,傷后1~7天行切開(kāi)復(fù)位植骨解剖鋼板內(nèi)固定術(shù),開(kāi)放性骨折急癥行清創(chuàng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù);B組35例,采用分步延期ORIF(Open Reduction Internal Fixa

2、tion,開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定),于傷后7~24天軟組織腫脹消退后行切開(kāi)復(fù)位植骨內(nèi)固定術(shù).術(shù)后觀察兩組創(chuàng)面情況,踝關(guān)節(jié)功能,以及骨折復(fù)位等情況.結(jié)果:A組患者中3例并發(fā)感染,4例刀口裂開(kāi),1例內(nèi)固定物外露,1例并發(fā)骨髓炎;B組患者中,只有兩例表淺感染,其余全部Ⅰ期愈合.兩組患者術(shù)后踝關(guān)節(jié)功能評(píng)分沒(méi)有明顯差異.結(jié)論:手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇是高能量脛骨Pilon骨折治療的關(guān)鍵,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),采用分步延期ORIF是治療高能量脛骨Pilon骨折有效的方

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