腦電雙頻指數(shù)在麻醉恢復(fù)期中的應(yīng)用研究.pdf

1、研究背景：麻醉蘇醒期是麻醉后重要生理功能全面恢復(fù)期。目前隨著危重疑難手術(shù)和麻醉數(shù)量上升，對(duì)麻醉復(fù)蘇的要求也進(jìn)一步提高。如何使得術(shù)后的管理更加的完善和安全是我們一直努力的目標(biāo)。腦電雙頻指數(shù)(BIS)是評(píng)價(jià)麻醉鎮(zhèn)靜程度可靠的方法之一。它基于對(duì)腦電波的不同頻率波段進(jìn)行分析,能較好的監(jiān)測(cè)大腦皮層功能狀態(tài)及其變化,對(duì)預(yù)測(cè)體動(dòng),術(shù)中知曉以及意識(shí)消失和恢復(fù)都有一定的靈敏度,并且和鎮(zhèn)靜深度有很好的相關(guān)性。本研究試探討腦電雙頻指數(shù)作為一種新型的腦電監(jiān)測(cè)方

2、法在全麻復(fù)合硬膜外的上腹部手術(shù)患者恢復(fù)期中的應(yīng)用。研究目的探討腦電雙頻指數(shù)(BIS)作為一種新型的腦電監(jiān)測(cè)方法在全麻復(fù)合硬膜外麻醉復(fù)蘇期的應(yīng)用,它與復(fù)蘇的相關(guān)指標(biāo)之間有無良好的相關(guān)性。
　　方法：選取ASAⅠ-Ⅱ擇期行上腹部手術(shù)的患者40例。術(shù)中行全麻復(fù)合硬膜外麻醉,麻醉以靜脈異丙酚復(fù)合硬膜外0.25％布比卡因8-10ml/h持續(xù)輸注,維持BIS值在40-60之間。手術(shù)結(jié)束患者自主呼吸恢復(fù)后送至PACU(麻醉復(fù)蘇室)。分別記錄入室

3、清醒時(shí),呼之睜眼,意識(shí)恢復(fù),拔管以及定向力恢復(fù)時(shí)的BIS值以及相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)。
　　結(jié)果：BIS預(yù)測(cè)呼之睜眼,意識(shí)恢復(fù),拔管和定向力恢復(fù)的概率分別為0.871,0.873,0.871,0.876。四者的預(yù)測(cè)概率和BIS的Logistic回歸方程分別為:P_K=-19.49+0.25,P_K=-20.08+0.25,P_K=-16.93+0.20,P_K=-51.49+0.58。由方程計(jì)算5%,50%,95%患者呼之睜眼,意識(shí)恢復(fù),拔