PCI術前高劑量瑞舒伐他汀負荷治療對急性冠脈綜合征患者的作用及機制研究.pdf

1、目的：
　　 觀察擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronaryintervention，PCI)的急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者術前高劑量瑞舒伐他汀負荷治療能否減少圍手術期心肌梗死(periprocedural myocardial infarction，PMI)及術后30天內主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular eve

2、nts，MACE)的發(fā)生，同時探討術前高劑量他汀類藥物負荷治療改善術后心肌損傷的可能機制。
　　 方法：
　　 67例擬行PCI的非ST段抬高性急性冠脈綜合征(non-ST-segmentelevation acute coronary syndrome，NSTEACS)患者隨機分為對照組(n=36)、術前高劑量瑞舒伐他汀負荷治療組（簡稱試驗組，n=31）。對照組患者術前不服用他汀類藥物治療，試驗組術前12h口服瑞舒伐他

3、汀20mg，術前2h口服20mg。檢測入選患者PCI術前及術后24h血管細胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、基質金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、肌鈣蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ，cTnⅠ）值，并記錄兩組患者PMI及術后30天MACE發(fā)生情況。
　　 結果：
　　 1、兩組患者年齡、性別、高血

4、壓病史、血脂、吸煙、肌酐等臨床基本情況差別無統(tǒng)計學意義;
　　 2、對照組PMI發(fā)生率高于對照組(30.6％ vs.9.7％，p＜0.05)
　　 3、試驗組PCI術后24h VCAM-1、MMP-9升高幅度低于對照組升高幅度，差異有統(tǒng)計學意義（231±60 vs.262±53ng/ml，p＜0.05 and199±54 vs.240±59ng/ml，p＜0.05）;
　　 4、對照組術后30天MACE發(fā)生率顯著