體外培育牛黃治療混合痔PPH術(shù)后肛緣水腫的研究.pdf

1、目的:研究體外培育牛黃對PPH術(shù)后水腫預(yù)防及治療的臨床療效。
　　方法:本研究選取符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的80例PPH手術(shù)患者（均于2013年1月至2013年8月于武漢市第八醫(yī)院痔三科及湖北省中醫(yī)院肛腸科住院治療），根據(jù)隨機(jī)對照原則進(jìn)行分組，分為治療組與對照組，治療組男性23例，女性17例，對照組男性21例，女性19例，兩組間男女性別比較無明顯差異;治療組年齡最小20歲，最大63歲，平均年齡為42.3±11.80歲，對照組年齡最小21歲

2、，最大65歲，平均年齡為41.1±11.76歲，兩組年齡比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;研究樣本中治療組病程最短為1年，最長為48年，平均病程為12.88±10.45年，對照組病程最短0.5年，最長50年，平均病程為13.16±11.94年，兩組病程比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組中痔?、蠖然颊?3例，痔?、舳然颊?例，對照組中痔?、蠖然颊?1例，痔?、舳然颊?例，兩組痔病分期比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組痔病患者屬濕熱下注證者43例，屬風(fēng)熱腸燥證者10例，屬氣滯

3、血瘀證者5例，屬脾虛氣限證者2例，對照組痔病患者屬濕熱下注證者44例，屬風(fēng)熱腸燥證者9例，屬氣滯血瘀證者5例，屬脾虛氣限證者2例，兩組痔病分型比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中治療組40例患者術(shù)后給予體外培育牛黃口服，每日1次，每次0.15克，對照組40例患者術(shù)后給予地奧司明片口服，每日2次，每次2片。兩組療程均為7天，兩組患者術(shù)后均給予中藥坐浴及換藥，每日2次，在換藥前行中藥坐浴治療，在換藥時(shí)觀察肛緣水腫的情況，療程結(jié)束后隨訪1個(gè)月。
　　

4、結(jié)果:在觀察期間，治療組術(shù)后的脫出評分總和為4.99分，平均積分為0.13±0.25分，對照組術(shù)后脫出評分總和為4.33分，平均積分為0.11±0.22分，兩組病例術(shù)后脫出程度單次評分均未超過Ⅲ度，兩組術(shù)后脫出評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組術(shù)后的出血評分總和為38分，平均積分為0.95±0.78分，對照組術(shù)后脫出評分總和為42分，平均積分為1.05±0.81分，兩組病例術(shù)后出血程度均未超過Ⅳ度，兩組術(shù)后出血評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而治療組術(shù)

5、后肛緣水腫評分總和為44分，平均積分為1.13±0.15分，對照組術(shù)后肛緣水腫評分總和為53分，平均積分為1.39±0.14分，兩組術(shù)后肛緣水腫評分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療組術(shù)后疼痛評分總和為51分，平均積分為1.28±0.83分，對照組術(shù)后疼痛評分總和為73分，平均積分為1.83±1.08分，兩組術(shù)后疼痛評分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在安全性指標(biāo)方面，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:本次研究中治療組肛緣水腫發(fā)生的例數(shù)較對照組少，程度