端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶及C-myc的表達在Ⅲ期食管鱗癌不同分化組間的對比研究.pdf

1、目的：食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，5年生存率不到30％。預(yù)防發(fā)病、發(fā)病后早診斷、控制癌腫的發(fā)展、延長患者的生存期將是21世紀食管癌研究的重點。人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(hTERT)及核原蛋白C-myc是食管鱗癌中兩個重要的指標。研究表明，hTEKT和C-myc在食管鱗癌中表達的陽性率較高，而且隨著腫瘤臨床分期的增高而增高，二者呈正相關(guān)，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間表達的陽性率有顯著差異，而與年齡、性別、腫瘤位置無關(guān)，關(guān)于二者在食管鱗癌不同

2、病理分級中的表達情況及有無顯著性差異方面，國內(nèi)外文獻報道不同，筆者認為這些研究結(jié)果出現(xiàn)分歧的原因可能與入選研究對象食管癌的分期控制和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系，本課題將入選對象限定在Ⅲ期食管鱗癌范圍內(nèi)，研究兩指標在高、中、低分化三組之間表達有無差異及其相關(guān)性，進而可以評價食管鱗癌惡性程度及預(yù)后，為食管鱗癌預(yù)防及治療提供一定理論依據(jù)。 方法： 1.收集該院2004—2006年間手術(shù)切除并經(jīng)常規(guī)病理確診的Ⅲ期食管鱗癌蠟塊組織標本，

3、經(jīng)HE染色后取高、中、低分化組織各30例及對照組癌旁組織30例為研究對象。所有病例術(shù)前均未經(jīng)放射治療或化學(xué)治療。 2.免疫組織化學(xué)法：采用鏈霉素抗生物素-過氧化物酶法(S-P)。 3.使用SPSS12.5分析軟件進行X<'2>檢驗、秩和檢驗及Spearman等級相關(guān)檢驗。 結(jié)論： 1.在Ⅲ期食管鱗癌中hTERT及C-myc的表達與組織分化程度無關(guān)，推論在食管鱗癌相同TNM分期內(nèi)兩者的表達與組織分化程度亦無

4、關(guān)，有待進一步研究，同時說明兩指標為組織學(xué)一種非特異性腫瘤標志物，尚不能作為評價食管癌惡性程度及預(yù)后的指標。 2.Ⅲ期食管鱗癌中C-myc蛋白與hTERT的陽性表達呈正相關(guān)性，說明hTERT基因的表達受C-myc調(diào)控，與前人研究一致。 3.hTERT和C-myc在食管鱗癌中的表達陽性率較高，故檢測食管粘膜上皮的hTERT和C-myc的聯(lián)合表達可作為食管鱗癌診斷和評價療效的敏感性指標。 4.hTERT和C-myc在