雙源CT與超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心功能的比較研究.pdf

1、目的： 以超聲心動(dòng)圖(echocardiography)為對(duì)照，應(yīng)用雙源CT(DSCT)定量評(píng)價(jià)左心室功能，探討DSCT和超聲心動(dòng)圖心功能評(píng)價(jià)的相關(guān)性及DSCT在左心室功能評(píng)價(jià)中的價(jià)值。 方法： 收集2008年8月至2009年1月間行DSCT冠狀動(dòng)脈造影檢查和超聲心動(dòng)圖的患者40例，其中男29例，女11例，年齡35-85歲，平均63.95±13.16歲。冠狀動(dòng)脈CTA與超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)間間隔不超過(guò)2周。

2、利用冠狀動(dòng)脈CTA的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行離線多期相重建間隔5％的20組數(shù)據(jù)。在心臟平面(左心室短軸、長(zhǎng)軸和四腔心切面)觀察左心室腔大小動(dòng)態(tài)變化，確定容積最小為收縮末期，最大為舒張末期，并參照心電圖。通常收縮末期在R-R間期的20％-40％，舒張末期在R-R間期的85％-95％。在circulation軟件中進(jìn)行左心功能分析，勾畫出左心室收縮末期和舒張末期內(nèi)膜面，包括左室流出道，乳頭肌包含于血池內(nèi)。利用Simpson法計(jì)算出左心功能指標(biāo)：舒張末期

3、容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EF)。 超聲心動(dòng)圖檢查使用儀器為HP Sonos-5500型彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀，應(yīng)用M型測(cè)定左心室功能，由兩位超聲科主任醫(yī)師獨(dú)立完成。 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將兩種方法測(cè)得的結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、線性回歸分析和相關(guān)分析檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 利用薄層數(shù)據(jù)，DSCT可精確

4、計(jì)算出左心功能參數(shù)。DSCT與超聲心動(dòng)圖兩種方法的心功能指標(biāo)無(wú)顯著性差異(P>0.05)，兩種方法的心功能指標(biāo)：舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EF)相關(guān)性高，相關(guān)系數(shù)分別為0.858、0.891、0.736、0.698。本研究中2例心功能不全患者EF值DSCT低于超聲心動(dòng)圖結(jié)果。 結(jié)論： (1) DSCT在左心功能定量評(píng)價(jià)方面結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，與超聲心動(dòng)圖測(cè)得的心功能指標(biāo)差異