當歸拈痛湯治療濕熱痹阻型類風濕性關節(jié)炎（早期）的臨床觀察.pdf

1、目的：通過觀察中藥當歸拈痛湯聯(lián)合西藥（來氟米特片+西樂葆膠囊）治療早期類風濕性關節(jié)炎（Rheumatism Arthritis，RA）濕熱痹阻證的臨床療效及不良反應發(fā)生率，并與單純西藥（來氟米特片+西樂葆膠囊）治療比較，揭示中西醫(yī)結合治療RA方面臨床療效好，體現(xiàn)了中藥的副作用低，使用較安全等優(yōu)勢，為臨床治療類風濕性關節(jié)炎提供新的綜合治療方案，值得推廣和運用。
　　方法：將60例濕熱痹阻型RA早期患者隨機分為兩組:對照組30例給予來

2、氟米特片+西樂葆膠囊，來氟米特片20mg口服每日一次，西樂葆膠囊200mg口服每日一次，治療組30例在對照組用藥的基礎上加以中藥當歸拈痛湯，每日一劑水煎服，早晚各200ml。以4周為一個療程，觀察一個療程。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征、實驗室指標（ESR、CRP、RF）及消化道不良反應發(fā)生率的變化。
　　結果：1.兩組總療效:治療組總有效率86.7％，對照組總有效率73.3%，兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.

3、臨床癥狀及體征：兩組治療后較治療前對晨僵、關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動度均明顯改善（P<0.01），治療后兩組比較，在關節(jié)疼痛方面療效相當（P>0.05），其它均優(yōu)于對照組效果（P<0.05）。3.實驗室指標：兩組治療后對ESR、CRP、RF指標較治療前均明顯降低（P<0.01），治療后兩組比較，治療組優(yōu)于對照組（P<0.05）。4.不良反應發(fā)生率：治療組不良反應發(fā)生率為6.6%，對照組不良反應發(fā)生率為26.7%，兩組相比差異有統(tǒng)計學意

4、義（P<0.05）。
　　結論：（1）中藥當歸拈痛湯結合西藥（來氟米特片+西樂葆膠囊）治療濕熱痹阻型 RA早期患者，在總的臨床療效方面，優(yōu)于單純西藥治療；（2）在減少該患者晨僵時間、減輕關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹，改善關節(jié)活動度，降低ESR、CRP、RF實驗室指標方面，與本組治療前比較有明顯改善，兩組治療后比較除關節(jié)疼痛方面療效相當，余均優(yōu)于單純西藥治療效果；（3）中藥當歸拈痛湯結合西藥（來氟米特片+西樂葆膠囊）治療濕熱痹阻型RA早期患者