5-HTT基因、社會心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關聯(lián)研究.pdf

1、目的： 1．5-HTT基因多態(tài)性與重性抑郁癥(MD)的關聯(lián)性分析。 2．社會心理因素與MD的關聯(lián)性分析。 3．5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用與MD的關聯(lián)性分析。 方法：采用病例對照研究，嚴格按照入組排除標準，選取病例和對照各239例，使用EPQ、LES、SSS、TCSQ分別對人格、生活事件、社會支持、應對方式等社會心理因素進行評估，采用PCR對5-HTTLPR及STin2基因多態(tài)性進行檢測。

2、基因型及等位基因分布比較用UNPHASE軟件，社會心理因素的篩選及5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用用多元Logistic回歸實現(xiàn)。 結果： 1．5-HTT基因多態(tài)性與MD的關聯(lián)性分析結果 ①病例組和對照組5-HTTLPR基因型和等位基因的頻率分布無顯著性差異，相應的OR值無統(tǒng)計學意義。 ②病例組和對照組STin2基因型和等位基因分布均無統(tǒng)計學差異，相應的OR值也無統(tǒng)計學意義。 ③5-H

3、TTLPR、STin2的單倍型分析顯示，兩者屬于不同單倍型域，不存在連鎖不平衡，在后續(xù)研究中應分開考慮。 2．社會心理因素與MD的關聯(lián)性分析結果 ①多因素條件Logistic回歸結果顯示：精神質人格傾向、內向型人格、神經(jīng)質人格傾向、生活事件、消極應對方式、較少采用積極應對方式和低社會支持均是MD發(fā)病的危險因素，OR值分別為2.416，5.783，10.808，2.591，3.517，9.492，2.468。 ②社

4、會心理因素間交互作用結果表明：上述社會心理因素兩兩之間均存在交互作用，其中，消極應對方式與其他社會心理因素之間為拮抗交互作用，提示消極應對方式與其他社會心理因素同時存在時可能對MD發(fā)病具有一定的保護作用。其余社會心理因素間的交互作用均為協(xié)同作用，提示兩者均存在可能會增加MD發(fā)病的危險性。 3．5-HTT基因多態(tài)性和社會心理因素的交互作用與MD的關聯(lián)性分析 ①5-HTTLPR和社會心理因素的交互作用與MD的關聯(lián)性5-HTT

5、LPR 基因SS基因型與精神質人格、較少采用積極應對方式和低社會支持存在交互作用，交互作用系數(shù)γ分別為1.387、1.329和1.150，提示基因與環(huán)境因素同時存在可增加MD發(fā)生的危險性。 ②STin2和社會心理因素的交互作用與MD的關聯(lián)性STin2基因STin2.12/12基因型與精神質人格、低社會支持存在交互作用，交互作用系數(shù)γ分別為1.337和1.277，提示基因與環(huán)境因素同時存在可增加MD發(fā)生的危險性；STin2.12/

6、12基因型與內向型人格也存在交互作用，交互作用系數(shù)γ為0.847，提示基因與環(huán)境因素同時存在可減小MD發(fā)生的危險性。 結論： 1．5-HTT 基因多態(tài)性可能與中國漢族人群MD發(fā)病無關。 2．社會心理因素與中國漢族人群MD發(fā)病相關，精神質人格傾向、內向型人格、神經(jīng)質人格傾向、生活事件、消極應對方式、較少采用積極應對方式和低社會支持是MD發(fā)病的危險因素。消極應對方式與其他社會心理因素之間存在拮抗交互作用，其余社會心理