蘇州地區(qū)肺炎住院兒童的細(xì)菌病原分布及耐藥性分析.pdf

1、目的:了解本地區(qū)引起兒童肺炎的常見(jiàn)細(xì)菌病原并對(duì)其耐藥性進(jìn)行分析。
　　 方法:2005年10月～2011年9月蘇州地區(qū)因肺炎住院治療的8179例患兒，采用無(wú)菌負(fù)壓吸引法采集新鮮痰液標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌，將陽(yáng)性病例的結(jié)果進(jìn)行搜集、整理、統(tǒng)計(jì)；并用紙片擴(kuò)散法（K-B法）和肉湯稀釋法檢測(cè)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性，且對(duì)各細(xì)菌的耐藥性做進(jìn)一步分析。
　　 結(jié)果:8179例患兒中細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的共有2391例，陽(yáng)性率為29.23％。

2、共檢出致病菌2552株，各細(xì)菌檢出率從高到低依次是肺炎鏈球菌42.4006(1082/2552)、流感嗜血桿菌14.81%(378/2552)、卡他布蘭漢菌11.01%(281/2552)、金黃色葡萄球菌8.50%(217/2552)、大腸埃希菌5.02%(128/2552)、銅綠假單胞菌4.86%(124/2552)、肺炎克雷伯桿菌4.23%(108/2552)、鮑曼不動(dòng)桿菌2.82%(72/2552)、陰溝腸桿菌2.08%(53/2

3、552)、副流感嗜血桿菌2.04%(52/2552)和其它2.23%(57/2552，包括洋蔥伯克霍德菌、粘質(zhì)沙雷菌、嗜麥芽窄食單胞菌)。不同年齡、不同季節(jié)、不同類型肺炎的常見(jiàn)致病菌有差別，但在不同類型肺炎，肺炎鏈球菌均是檢出率最高的病原菌，卡他布蘭漢菌多見(jiàn)于＞5歲的患兒，流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌多見(jiàn)于小年齡組患兒。流感嗜血桿菌感染多見(jiàn)于夏季，卡他布蘭漢菌多見(jiàn)于冬季。重癥肺炎細(xì)菌感染檢出率最高，最常見(jiàn)的致病菌仍是肺炎鏈球

4、菌，其次是金黃色葡萄球菌。對(duì)2140株致病菌進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)，各細(xì)菌的耐藥率呈上升趨勢(shì)。肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌主要對(duì)青霉素、紅霉素和克林霉素耐藥，肺炎鏈球菌對(duì)三種抗生素的耐藥率分別為53.54%、99.21%、96.38%，金黃色葡萄球菌是95.95%、53.76%和22.64%。流感嗜血桿菌對(duì)復(fù)方新諾明的耐藥率最高，為70.65%,其次是氨芐西林、四環(huán)素和氯霉素，耐藥率分別是35.48%、16.45%和12.58%，對(duì)頭孢類的耐藥性