髕骨軟骨退變程度對保留髕骨的TKA的療效影響.pdf

1、背景：骨性關節(jié)炎(OsteoarthritisOA)是一種以關節(jié)軟骨變性和丟失及關節(jié)邊緣和軟骨下骨骨質再生為特征的慢性關節(jié)炎疾病。該病的始發(fā)部位在軟骨。其作為膝關節(jié)炎癥的病因最為常見。60歲以上人群中,50％在X線片上有骨性關節(jié)炎表現(xiàn)。膝關節(jié)OA嚴重影響著人們的日常生活。人工全膝關節(jié)置換術(Total Knee Arthroplasty TKA)的出現(xiàn)，為膝關節(jié)OA的治療提供了良好的解決方案。但術后膝前痛的發(fā)生影響了TKA的預后，因此通

2、過行髕骨置換來減少膝前痛的發(fā)生這一理論被提出。但術中是否需要行髕骨置換，一直存在爭論。雖然大量研究表明，初次行TKA時可不行髕骨置換，但仍有學者提倡對髕骨軟骨退變嚴重者行髕骨置換。
　　 目的：通過研究髕骨軟骨退變程度對保留髕骨的全膝關節(jié)置換術療效的影響，為是否在全膝關節(jié)置換術中行髕骨置換提供參考。
　　 方法：收集常州市中醫(yī)院骨傷科2011.4～2012.2住院治療的符合納入標準的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者44例45膝，術前行

3、VAS評分和KSS評分，術中對其手術關節(jié)的髕骨行Outerbridge分級，Ⅰ～Ⅲ級歸為低損傷組，列為A組，Ⅳ級歸為高損傷組，列為B組，在術后1個月,3個月，6個月再次行VAS評分和KSS評分。將所得資料建立數(shù)據庫，進行統(tǒng)計學處理。
　　 結果：低損傷組與高損傷組在全膝關節(jié)置換術前后VAS，KSS評分存在顯著性差異(P＜0.05)；各組術后VAS，KSS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)
　　 結論：1、髕骨軟骨的退變