乙狀竇前經(jīng)巖入路的解剖與應用研究.pdf

1、目的:⑴探討乙狀竇前經(jīng)巖入路的解剖學特點和方法,比較不同手術方式之間的差異,為該入路的應用提供解剖學基礎.⑵探討乙狀竇前經(jīng)巖入路的手術方法、經(jīng)驗和教訓,以期進一步提高巖斜區(qū)腫癌的外科治療水平.結論:⑴乙狀竇前經(jīng)巖入路為巖斜區(qū)腫瘤的手術治療提供了一個良好的手術通道,隨著巖骨切除范圍的增大,手術顯露范圍也逐步增加.經(jīng)迷路后入路顯露范圍較小,但具有保留面、聽神經(jīng)功能的優(yōu)點;經(jīng)迷路后入路的手術通道被迷路分隔為兩個較狹窄的手術通道,部分迷路切除(

2、包括巖尖切除)后,使這兩個狹窄的通道轉變?yōu)橐粋€寬敞的通道,同時使內聽道口平面斜坡中點的最大顯露視角顯著增加,但只能在一定程度上保留聽力;經(jīng)迷路入路使乙狀竇前顯露范圍進一步增加,但犧牲聽力.⑵通過乙狀竇前經(jīng)巖入路處理巖斜區(qū)病變具有如下優(yōu)點:從側方顯露可使視軸直接到達腦干側面及其腹側的腫瘤;術中可在早期阻斷腫瘤血供;對小腦和顳葉腦組織牽拉輕;顯露范圍廣;⑶采用乙狀竇前經(jīng)巖入路理巖斜區(qū)腫瘤應嚴格掌握手術適應癥.經(jīng)迷路后入路是基本手術入路,經(jīng)部