門奇靜脈斷流術前后膽囊及Oddi括約肌運動功能的研究.pdf

1、一、利用Hassab手術時切斷迷走神經,脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術時保留迷走神經這一特點,應用<'99m>Tc-EHIDA(二乙基乙酰替苯胺亞氨二醋酸)動態(tài)顯像的方法,對比研究兩種術式術前術后膽囊及Oddi括約肌(SO)運動功能,為進一步闡明人迷走神經在膽囊及Oddi括約肌運動中的作用提供有力依據.二、研究肝硬化門靜脈高壓癥患者行Hassab手術前后空腹血中膽囊收縮素(CCK)、P物質(SP)、胃泌素(Gas)、血管活性腸肽(VIP)、生

2、長抑素(SS)及胃動素(MTL)等膽道動力相關激素水平的變化,探討肝硬化患者膽道動力異常的機制及在消化間期迷走神經對肝硬化患者膽道動力的影響.結論 一、由于Hassab手術和脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術都保留了消化道的完整性,而對迷走神經的處理完全不同.對比兩種斷流術是研究迷走神經對膽囊及SO運動功能的調節(jié)作用的較好臨床研究模型.二、放射性核素<'99m>Tc-EHIDA能特異性地被肝細胞攝取,并很快隨膽汁排泄,經膽道系統排人腸道.進行動態(tài)

3、顯像能動態(tài)反映膽汁流動的全過程,是研究膽囊及SO運動功能的較好方法.通過分析腸道放射性計數的變化,可以判斷SO的功能.三、人迷走神經在膽囊運動過程中起重要的調節(jié)作用,切斷迷走神經后消化間期膽囊的張力明顯減低,餐后的膽囊收縮延遲、運動功能明顯減弱.四、人迷走神經在SO運動過程中起重要的調節(jié)作用,切斷迷走神經使消化間期SO張力減低;餐后SO的舒張延遲;對餐后SO的舒張程度沒有明顯影響.五、膽囊與SO的運動呈顯著的相關性,即膽囊的收縮和SO的