缺血性卒中恢復(fù)期中醫(yī)證候與可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過缺血性卒中恢復(fù)期中醫(yī)證候與高血壓病、高脂血癥、2型糖尿病、冠心病、腹型肥胖、吸煙、酗酒等可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的臨床流行病學(xué)調(diào)查,總結(jié)其分布規(guī)律,研究缺血性卒中恢復(fù)期中醫(yī)證候與可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　 對(duì)象與方法:首先選擇120例缺血性卒中恢復(fù)期的患者,實(shí)證參照1993年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研組通過的《中風(fēng)病辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及2002年中國醫(yī)藥科技出版社出版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,虛證參照1986年

2、全國中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病研究專業(yè)委員會(huì)所制訂的<中醫(yī)虛證辯證參考標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)行辨證以確定中醫(yī)證候,再結(jié)合患者目前所具的卒中可干預(yù)性危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析,研究缺血性卒中恢復(fù)期中醫(yī)證候的分布規(guī)律及其與可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。數(shù)據(jù)分析運(yùn)用spss13.0進(jìn)行處理。
　　 結(jié)果:
　　 1.中醫(yī)證候出現(xiàn)的頻次:單證候中實(shí)證以瘀證、痰證多見,分為占71.7％、63.3％,虛證以肝虛證、腎虛證、陰虛證、氣虛證多見,分別占65.8％

3、、60.8％、46.7％、35.8％。多證候則以肝腎陰虛、痰瘀阻絡(luò)證,氣虛血瘀證,肝腎虧虛、痰火內(nèi)盛證多見,分別占35.8％、30.0％、16.7％。
　　 2.可干預(yù)性危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的頻次:高血壓病最為多見,占74.2％,其余危險(xiǎn)因素所占比例依次為高脂血癥(63.3％)、冠心病(51.7％)、2型糖尿病(44.2％)、腹型肥胖(38.3％)、吸煙(35.8％)、酗酒(25.096)。在可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的組合分布中,以3個(gè)危險(xiǎn)因素

4、組合最為多見,7個(gè)危險(xiǎn)因素組合未見,其余組合依次為單個(gè)危險(xiǎn)因素、2個(gè)危險(xiǎn)因素、4個(gè)危險(xiǎn)因素、5個(gè)危險(xiǎn)因素和6個(gè)危險(xiǎn)因素。在3個(gè)危險(xiǎn)因素組合當(dāng)中,以高血壓病、2型糖尿病、高脂血癥、腹型肥胖四個(gè)危險(xiǎn)因素的組合為主。在單個(gè)危險(xiǎn)因素中,高血壓、高血脂癥、腹型肥胖多見。在2個(gè)危險(xiǎn)因素組合中,以高血壓+高脂血癥、高血壓+吸煙多見。
　　 3.可干預(yù)性危險(xiǎn)因素與中醫(yī)證候的關(guān)系:存在高血壓病的患者,中醫(yī)證候以腎虛證、肝虛證、陰虛、瘀證、痰證多見

5、。存在高脂血癥的患者,中醫(yī)證候以肝虛證、陰虛證、痰證、火證多見。存在冠心病的患者,中醫(yī)證候以心虛證、氣虛證、瘀證多見。存在2型糖尿病的患者,中醫(yī)證候以腎虛證、氣虛證、瘀證、痰證多見。存在腹型肥胖的患者,中醫(yī)證候以氣虛、腎虛、痰證多見。吸煙與酗酒的患者中醫(yī)證候均以痰證、瘀證多見。
　　 4.可干預(yù)性危險(xiǎn)因素與本虛標(biāo)實(shí)組合證的關(guān)系:存在高血壓病的患者,本虛標(biāo)實(shí)組合證以肝腎陰虛,痰瘀阻絡(luò)證為主；存在高脂血癥的患者,本虛標(biāo)實(shí)組合證以肝腎

6、虧虛、痰火內(nèi)盛證為主；存在冠心病的患者,本虛標(biāo)實(shí)組合證以氣虛血瘀為主；存在2型糖尿病的患者,本虛標(biāo)實(shí)組合證以氣虛血瘀為主,以上分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。存在腹型肥胖、吸煙、酗酒的患者,本虛標(biāo)實(shí)證的分布沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 5.可干預(yù)性危險(xiǎn)因素聚集性與中醫(yī)證候的關(guān)系:具3個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,其氣虛血瘀證與他組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具有2個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,其氣虛血瘀證與他組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具1個(gè)危險(xiǎn)因素的

7、患者,其本虛標(biāo)實(shí)組合證的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:缺血性卒中恢復(fù)期患者的中醫(yī)單證侯,實(shí)證以瘀證、痰證為主,虛證以肝虛證、腎虛證、陰虛證、氣虛證為主,中醫(yī)組合證以肝腎陰虛、痰瘀互阻證,氣虛血瘀證,肝腎虧虛、痰火內(nèi)盛證多見；可干預(yù)性危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的頻次以高血壓病最為多見,其余危險(xiǎn)因素依次為高脂血癥、冠心病、2型糖尿病、腹型肥胖、吸煙、酗酒。在可干預(yù)性危險(xiǎn)因素的組合分布中,以3個(gè)危險(xiǎn)因素組合最為多見,其余組合依次為單個(gè)危險(xiǎn)因素、2

8、個(gè)危險(xiǎn)因素、4個(gè)危險(xiǎn)因素、5個(gè)危險(xiǎn)因素和6個(gè)危險(xiǎn)因素；存在高血壓病的患者,中醫(yī)組合證以肝腎陰虛,痰瘀互阻證為主,存在高脂血癥的患者,中醫(yī)組合證以肝陰虧虛、痰火內(nèi)盛證為主,存在冠心病的患者,中醫(yī)組合證以氣虛血瘀為主,存在2型糖尿病的患者,中醫(yī)組合證以氣虛血瘀為主；具3個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,其氣虛血瘀證與他組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有2個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,其氣虛血瘀證與他組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具1個(gè)危險(xiǎn)因素的患者,其本虛標(biāo)實(shí)組合證的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義