血栓彈力圖在冠狀動脈介入治療患者的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過對冠狀動脈介入治療患者的研究，分析TEG與常規(guī)凝血功能檢查項目之間的相關(guān)性，對不同臨床分型的冠心病患者的凝血指標(biāo)進行分析，及分析PCI術(shù)后抗血小板藥物療效與3月內(nèi)缺血事件發(fā)生的關(guān)系，探討TEG在冠脈介入術(shù)后冠心病患者的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　137例 PCI術(shù)后的冠心病患者，同時抽靜脈血行血栓彈力圖（TEG）檢查、常規(guī)凝血功能檢查和血常規(guī)檢查，將TEG的主要參數(shù)R、α、MA、MAfibrin與活化部

2、分凝血活酶（APTT）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（FIB）、血小板計數(shù)（PLTs）進行相關(guān)與回歸分析，得出TEG檢查與常規(guī)凝血檢查兩種方法相關(guān)性的密切程度；根據(jù)臨床分型標(biāo)準(zhǔn)分為穩(wěn)定性心絞痛（AP）組、不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）組、急性心肌梗死（AMI）組，比較分析三組患者TEG、常規(guī)凝血功能指標(biāo)的差異；根據(jù)TEG血小板圖實驗結(jié)果分為藥物抵抗組和非抵抗組，比較兩組患者在出院后3月內(nèi)缺血事件的發(fā)生率。
　　結(jié)果：
　　1.

3、1 MA與PLTs、FIB存在顯著性相關(guān)關(guān)系（r分別為0.414、0.551，P均為0.000），α與FIB、PLTs存在相關(guān)關(guān)系（r分別為0.211、0.345，P分別為0.013、0.000）；MAfibrin與PLTs、FIB呈顯著相關(guān)關(guān)系（r=0.309、0.699，P均為0.000）；R與常規(guī)凝血檢查參數(shù)之間均不存在相關(guān)關(guān)系；R、α、MA、MAfibrin任意兩參數(shù)間存在相關(guān)關(guān)系（P<0.05）；線性回歸分析顯示TEG檢測除R

4、之外的參數(shù)均受常規(guī)凝血檢查參數(shù)的影響，TEG間各參數(shù)也相互影響。
　　2.2 AMI組、UAP組與AP組比較，TEG檢查參數(shù)α、MAfibrin、MA值明顯增高（P<0.05）， R值縮短，PLTs、FIB值無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　3.3藥物抵抗組與非抵抗組出院后3月內(nèi)缺血事件的發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1 TEG檢查與常規(guī)凝血功能檢查在冠脈介入術(shù)后的冠心病人群中存在較好的相關(guān)關(guān)系，其中MA值能較好的反應(yīng)