枸櫞酸鉀在預(yù)防上尿路結(jié)石ESWL后復(fù)發(fā)的作用.pdf

1、目的：
　　 證實口服枸櫞酸鉀對預(yù)防上尿路結(jié)石ESWL后復(fù)發(fā)的作用，前瞻性研究服用與停用枸櫞酸鉀后的結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
　　 方法：
　　 選取2009年3月至2009年8月于我院泌尿外科碎石室行ESWL治療后無結(jié)石殘留或殘留結(jié)石碎片≤4mm的上尿路結(jié)石患者144例并隨機分為A組和B組，每組各72例患者。A組患者口服枸櫞酸鉀顆粒2g/次(2g枸櫞酸鉀顆粒含1.46g枸櫞酸鉀，即40mmol/次)，3次/d，連續(xù)服藥6

2、個月；B組患者同樣劑量口服枸櫞酸鉀顆粒1個月后停藥，其后不再給予其他預(yù)防結(jié)石藥物。兩組患者于實驗第6個月末返院復(fù)查KUB或腹部B超，并對兩組的結(jié)石復(fù)發(fā)率進行X2檢驗。同期分別從A組和B組中各隨機選取30例患者，相應(yīng)組成C組及D組，分別于實驗開始前、實驗第1個月末及第6個月末收集24h尿液和清晨新鮮尿液，測定24h尿枸櫞酸、尿鈣含量和尿pH值；對兩組患者不同時間點的尿pH值、尿枸櫞酸及尿鈣含量分別進行自身對照配對t檢驗，對各時間點兩組患者

3、的尿液生化指標進行獨立樣本t檢驗。
　　 結(jié)果：
　　 上尿路結(jié)石ESWL后連續(xù)服用枸櫞酸鉀6個月的A組患者無結(jié)石復(fù)發(fā)，服藥1個月后停藥的B組患者結(jié)石復(fù)發(fā)率為6.94％，兩組結(jié)石復(fù)發(fā)率的差異具有顯著性意義(P＜0.05)。同時上尿路結(jié)石ESWL后口服枸櫞酸鉀可以顯著提高尿枸櫞酸含量和尿pH值，并降低尿鈣含量，堅持長期服藥可使尿液各生化指標保持穩(wěn)定狀態(tài)，但停藥后尿液各生化指標會逐漸恢復(fù)至用藥前水平。
　　 結(jié)論：<