白介素-24及血管內皮生長因子-C在宮頸鱗癌中的表達及意義.pdf

1、目的:
　　 檢測白細胞介素-24(IL-24)及血管內皮生長因子C(VEGF-C)在正常宮頸組織,宮頸上皮內瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤鱗癌組織中的表達,旨在探討IL-24及VEGF-C兩者與宮頸鱗痛的臨床病理及淋巴轉移的關系。
　　 材料與方法:
　　 收集2007年10月～2011年3月在湘雅二醫(yī)院及湖南省婦幼保健院院婦科住院手術或宮頸活檢組織及存檔石蠟標本83例。其中正常宮頸組織10例,宮頸上皮內瘤樣

2、病變(CINⅡ～Ⅲ)12例,宮頸鱗癌61例。宮頸癌FIGO分期:ⅠA2期7例,ⅠB1期20例,ⅠB2期10例,ⅡA期21例,ⅡB期3例;病理分級:Ⅰ級6例,Ⅱ級31例,Ⅲ級24例;間質浸潤深度:≤2/3組27例,＞2/3組34例;淋巴轉移:有轉移29例,無轉移32例。
　　 采用免疫組化P-V二步法,用兔抗人IL24多克隆抗體(LS-B113)和兔抗人VEGF-C多克隆抗體,檢測在正常宮頸組織,宮頸上皮內瘤樣病變(CINⅡ～Ⅲ)

3、,宮頸浸潤鱗癌組織中IL-24及VEGF-C的表達,由兩名病理科醫(yī)生以統(tǒng)一評分標準和雙盲法分別對實驗結果進行評判、分級。
　　 3.統(tǒng)計方法
　　 采用spss15.0軟件對免疫組化結果進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.IL-24在正常宮頸組織,宮頸上皮內瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤鱗癌組織中的表達:IL-24主要表達于鱗狀細胞,陽性表達定位于細胞漿,也可在間質,血管,淋巴管等中表達,陽性染色為

4、棕黃色顆粒。正常宮頸組織,宮頸上皮內瘤樣病變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸鱗癌中IL-24的陽性表達率分別為:100.00％(10/10),75.00％(9/12),32.79％(20/61),三組組織之間比較,IL-24的陽性表達率差異有統(tǒng)計學意義(X2值=20.001,P=0.000)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)IL-24在正常宮頸組織中的陽性表達率明顯高于宮頸鱗癌組中的陽性表達率,在CINⅡ～Ⅲ中的陽性表達率高于宮頸鱗癌組中的陽性表達率,差異均有統(tǒng)計學

5、意義(P值均0.000);但IL-24在正常宮頸組織與宮頸上皮內瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ)中的陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義(采用X2分割法,檢驗水準X2=1.161,P=0.281)。
　　 2.宮頸浸潤鱗癌組織中IL-24的表達與臨床病理的關系:宮頸鱗癌中IL-24的陽性表達率隨著臨床分期進展而降低,而與年齡,病理分級及間質浸潤深度均無關(P均＞0.05);但在宮頸鱗癌淋巴結有轉移組中IL-24的陽性表達率低于淋巴結無轉移組中IL-

6、24的陽性表達率,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3.VEGF-C在正常宮頸組織,宮頸上皮內瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ),宮頸浸潤鱗癌組織中的表達:VEGF-C主要表達于宮頸浸潤鱗癌細胞,陽性表達定位于細胞漿,癌巢周邊可見一些陽性表達的血管及淋巴管腔,呈棕黃色片狀或顆粒狀。正常宮頸組織中VEGF-C表達呈陰性,CINⅡ～Ⅲ陽性率16.67％(2/12),宮頸癌陽性率54.10％(33/61)。三組組織之間比較,差異有統(tǒng)計學意

7、義(X2值=13.834,P=0.000)。兩兩比較發(fā)現(xiàn)VEGF-C在正常宮頸組織中的陽性表達率明顯低于宮頸鱗癌組中的陽性表達率,在CINⅡ～Ⅲ中的陽性表達率低于宮頸鱗癌組中的陽性表達率,差異均有統(tǒng)計學意義(采用X2分割法,檢驗水準X2值=8.050,P值=0.005);但VEGF-C在正常宮頸組織與宮頸上皮內瘤樣變(CINⅡ～Ⅲ)中的陽性表達率差異無統(tǒng)計學意義(采用)X2分割法,檢驗水準X2=0.371,P=0.542)。
　　

8、 4.宮頸浸潤鱗癌組織中VEGF-C的表達與臨床病理的關系:宮頸鱗癌中VEGF-C的陽性表達率與年齡,臨床分期,病理分級及間質浸潤深度均無關(P均＞0.05);但在宮頸鱗癌淋巴結有轉移組中VEGF-C的陽性表達率高于淋巴結無轉移組中VEGF-C的陽性表達率,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)
　　 5.宮頸浸潤鱗癌組織中IL-24及VEGF-C之間表達的相關性:宮頸癌組IL-24與VEGF-C陽性表達率進行相關性分析,rs值=0

9、.433,呈負相關,P=0.000,有統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 1.IL-24在正常宮頸組織,CINⅡ～Ⅲ及宮頸鱗癌中的陽性表達逐級降低,與宮頸鱗癌患者的年齡,病理分級及間質浸潤深度無關,而宮頸鱗癌中IL-24的表達隨著臨床分期進展而降低,并與宮頸癌淋巴轉移有關;
　　 2.VEGF-C在正常宮頸組織,CINⅡ～Ⅲ及宮頸鱗癌中的陽性表達逐級升高,與宮頸鱗癌患者的年齡,臨床分期,病理分級及間質浸潤深度無關,