原發(fā)性高血壓中醫(yī)辨證分型的流行病學(xué)調(diào)查及數(shù)學(xué)模型研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的病例調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探索原發(fā)性高血壓的中醫(yī)證型分布規(guī)律、證型診斷辬準(zhǔn)和辯證診斷數(shù)學(xué)模型，為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證候診斷規(guī)范化研究提供有價(jià)值的參考方法及臨床研究依據(jù)。
　　方法：采用流行病學(xué)調(diào)查方法，制定原發(fā)性高血壓的癥狀調(diào)查表，在廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)學(xué)（全部為就診人群）及其附屬社區(qū)醫(yī)院(以體檢人群為主)開展調(diào)查，收集門診、住院及體檢的原發(fā)性高血壓患者的癥狀和體征，并對(duì)其進(jìn)行量化和賦值。所收集的病例調(diào)查

2、表的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理：計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn),量化指辬與證型相關(guān)分析用多元性回歸分析。
　　結(jié)果：就診人群及體檢人群的原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證型各有其分布規(guī)律，就診人群以肝陽(yáng)上亢及痰濁中阻證型為主，體檢人群則以腎陰虧虛證型多見，其次為肝陽(yáng)上亢；兩類人群的血壓分級(jí)、年齡分布等亦各有差異；高血壓證型分布與年齡、血壓分級(jí)有關(guān)，青壯年以肝陽(yáng)上亢型多見，腎陰虧虛及氣血虧虛證型隨著年齡增長(zhǎng)而呈正相關(guān)，肝陽(yáng)上亢則隨著年齡

3、增長(zhǎng)，總體上呈負(fù)相關(guān)；3級(jí)高血壓以肝陽(yáng)上亢及痰濁中阻證型多見，其他證型分布在兩類人群中則各有其分布規(guī)律。在證候因素分布上，就診人群中，以肝風(fēng)、肝火、痰、瘀等實(shí)性證候?yàn)橹?，而體檢人群則以氣虛、血虛、腎虛等虛性證候多見。同時(shí)通過(guò)多元線性回歸，初步建立了各個(gè)證型的回歸方程，并根據(jù)偏回歸系數(shù)的大小，確立各證型診斷辬準(zhǔn)的主證和次證，初步建立了原發(fā)性高血壓證型診斷辬準(zhǔn)。
　　結(jié)論：高血壓中醫(yī)證型能夠從不同程度揭示患病機(jī)體的個(gè)體差異性,能夠比較