子宮內膜異位癥與中醫(yī)體質類型的相關性研究.pdf

1、背景： 子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是婦科常見病，多發(fā)病。多發(fā)生于育齡年齡的婦女，具有侵蝕性強、廣泛種植、易復發(fā)等特點，嚴重影響婦女的生活質量，且發(fā)病率有逐年上升趨勢。文獻研究表明，現代醫(yī)學對其發(fā)病機理尚未完全清楚，關于患者體質特征也沒有明確定論。近年來，中醫(yī)藥防治該病取得較大進展，但主要是專方專藥以及中醫(yī)證候的研究。中醫(yī)臨床以辨證施治為原則，對患者的個體特征十分重視。所以探討內異癥患者的體質特征，為研究內異癥發(fā)病相關因素與體質

2、相關聯系，更好的進行臨床實踐和科學研究提供了理論依據，而且也能進一步規(guī)范臨床辨證論治體系，充分體現了中醫(yī)個體化治療的優(yōu)勢。 目的： 探討內異癥患者的體質類型和分布特點，研究內異癥的常見體質類型與好發(fā)因素之間的關系，利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢采取更優(yōu)化的防治措施。 方法： 共調查225例，150例為內異癥患者(病例組)，75例為健康女性(對照組)。以王琦教授創(chuàng)制的中醫(yī)體質量表為基礎，結合與內異癥發(fā)生相關的高危因素，制

3、訂了《內異癥調查表》及《體質調查表》。采用自填式問卷，結合病案資料，對內異癥患者和正常對照組進行年齡、職業(yè)、教育程度、生活習慣、家族史、既往病史等方面的調查分析。利用SPSS系統(tǒng)，進行統(tǒng)計學檢驗。研究患者體質特征與好發(fā)因素之間的關系。 結果： 1．內異癥的高發(fā)年齡段是25歲-35歲，該年齡段的病例數占病例總數的64％； 2．病例組大專以上文化程度為74％，腦力勞動是67.3％，對照組分別為42.7％、44％。兩組

4、比較有顯著差異(P＜0.05)； 3．飲食習慣方面病例組嗜食辛辣者為59.33％，對照組為14.0％，兩組比較有顯著差異(P＜0．05)； 4．病例組有流產史(負壓吸引流產、藥物流產、自然流產)者達56％，與對照組36％相比較，有顯著差異(P＜0.05)； 5．情志因素中，病例組多怒者為61例，占總人數的40.7％，其次為多憂者24例，占16％，易驚恐、易悲者，分別占10％、11.3％。與對照組情志比較，有顯著差

5、異(P＜0．05)； 6．病例組的不良生活習慣占46.6％，高于對照組的22.7％，兩組比較，有顯著差異(P＜0.05)； 7．經期不當行為病例組占88.7％，高于對照組的38.7％。兩組比較，有顯著差異(P＜0.05)； 8．病例組中有盆腔手術史的患者140例，占總人數的93.3％，高于對照組的80％，兩組比較，有顯著差異(P＜0．05)； 9．瘀血質是內異癥的多發(fā)體質，占調查人數的54.7％，其次是氣

6、虛體質，占24.7％，在內異癥患者的體質類型中，瘀血質明顯高于其他體質； 10．內異癥常見證型中，以氣滯血瘀型多見，占40.7％，其次為氣虛血瘀型占22.0％，寒凝血瘀型占18.7％。 結論： 1．內異癥的高發(fā)年齡段為中青年女性，好發(fā)體質為瘀血質、氣虛質。 2．瘀血質多發(fā)證型為氣滯血瘀，其次為寒凝血瘀；氣虛質多發(fā)證型為氣虛血瘀，其次為氣滯血瘀。內異癥證型與體質類型分布兩者存在相關性，體質決定患者的證侯類型