針刺治療原發(fā)性痛經即刻鎮(zhèn)痛作用時效規(guī)律的研究.pdf

1、目的:選取治療痛經常用而有效的兩組穴位處方,觀察其對原發(fā)性痛經鎮(zhèn)痛作用隨時間變化的規(guī)律,并比較兩組處方的差異,為確定最佳留針時間、針刺頻次及完善優(yōu)化方案提供臨床依據。
　　方法:采用中央隨機系統進行分組,將符合納入標準的568例患者分為五組,選取其中兩組共188例,單穴(十七椎穴)即刻針刺組95例,多穴(十七椎、次髎、地機、三陰交穴)即刻針刺組93例,剔除2例,脫落14例,脫落率7.45％。觀察針刺前后兩組的疼痛視覺模擬評分(Vi

2、sualAnalogue Scale, VAS)隨時間的變化,并比較兩組之間的差異。
　　結果:治療后,單穴組及多穴組VAS讀數與治療前差異有顯著統計學意義(P＜0.01);單穴組與多穴組間治療前后VAS讀數無差異(P＞0.05)。針刺效應從針刺5min即開始顯現,隨著留針時間的持續(xù),針刺鎮(zhèn)痛效應逐漸增強,到針刺30min時出現最大峰值。起針30min后鎮(zhèn)痛效應有所下降,至起針后60min、120min鎮(zhèn)痛效應再度加強。針刺單穴組

3、和多穴組的時效規(guī)律曲線具有相似性。
　　結論:1.疼痛時針刺十七椎及多穴均對原發(fā)性痛經患者有鎮(zhèn)痛效應,且該效應有臨床意義。2.針刺單穴組或者多穴組針刺效應到30min達到峰值,最佳誘導期可能是30min。留針時間以不短于30min為宜。3.在留針30min的條件下,單刺十七椎時,鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于留針短于30min的鎮(zhèn)痛效果;留針30min條件下的半衰期較短,對于痛經持續(xù)時間在1d左右或更長的患者,單刺十七椎的頻次以每天針刺2次為宜。4