后路減壓復位內固定加植骨融合治療腰椎滑脫癥.pdf

1、目的通過對139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、復位內固定加植骨融合手術的臨床研究，評價手術治療效果、探討手術技術原則和注意事項，進一步探索腰椎滑脫癥的病因病理及手術治療機理，并為臨床運用提供理論依據(jù)。 方法 對139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、椎板開窗、DF或RF脊柱內固定系統(tǒng)固定、橫突間，小關節(jié)外側植骨融合固定手術。并對其中獲得比較完整系統(tǒng)的隨訪資料者101例進行0.5-3.75年隨訪，對其中52例患者進行復位效果及

2、臨床療效的術前術后對比研究。 結果 1、應用JOA評分系統(tǒng)對101例患者的術前與隨訪的臨床資料進行分析，優(yōu)良率為94.1％。表明該手術方式對腰椎滑脫癥的病人早中期的臨床療效是滿意的。 2、52例患者術前術后及隨訪時椎體的滑脫率分析：術后及隨訪滑脫率明顯降低(P＜0.01)，術后隨訪復位率分析基本無變化(P＞0.05)，統(tǒng)計分析結果表明：手術對改善椎體滑脫癥狀效果是顯著的，病人隨訪時與手術后即椎體復位程度比較，丟失

3、程度小，無顯著意義，表明手術內固定與植骨融合為復位后的椎體創(chuàng)造了穩(wěn)定的生物力學環(huán)境，為術后臨床療效提供了力學與結構學基礎。 結論 本組臨床研究通過對139例腰椎滑脫癥患者采取后路減壓、復位內固定加植骨融合手術治療，并對其中101例患者進行術前與隨訪臨床資料分析，52例患者進行術前、術后及隨訪時椎體滑脫率及復位率對比分析，獲得滿意效果，表明該手術方式對改善椎體滑脫癥狀效果顯著并為椎體創(chuàng)造了良好的生物力學環(huán)境，而且方法簡單，