DNA甲基化對金屬基質蛋白酶—9基因功能的影響及其和動脈粥樣硬化的關系研究.pdf

1、第一部分，目前，動脈粥樣硬化被認為是以血脂紊亂為基礎、慢性進展并可發(fā)生急性改變的炎癥性疾病。金屬基質蛋白酶-9(MMP-9)作為一種重要的炎癥介質和細胞外基質代謝酶，一直被認為是促進動脈粥樣硬化病情發(fā)生發(fā)展中的重要因素之一。但是新近的研究發(fā)現MMP-9在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中具有保護和破壞的雙重作用：正常情況下MMP-9發(fā)揮多種生理作用，并在機體復雜的調節(jié)系統(tǒng)作用下保持適當的活性，從而維持血管壁重要成分的生成和降解的平衡，參與動脈管壁

2、的正向重塑，并代償粥樣硬化造成的管腔狹窄；誘導平滑肌細胞遷移參與動脈管壁受損后的修復，有報道通過基因敲除完全抑制MMP-9的作用后反而導致斑塊體積增加和不穩(wěn)定。而當某些致病因素導致其表達分泌的調節(jié)機制失衡，MMP-9異常高表達或活性增強時，則會導致動脈粥樣硬化病變進展和惡化。同時有報道認為MMP-9在動脈粥樣硬化發(fā)病中全程表達并隨患者年齡增加而逐漸表達增加，并認為和年齡相關的MMP-9異常升高可能是動脈粥樣硬化在老年患者中加重的機制之一

3、。既往的研究已經發(fā)現多種炎癥信號通路參與MMP-9的分泌調節(jié)，這些外源性刺激信號作用于MMP-9的基因可以誘導MMP-9在短時間內迅速的高表達，這可能是急性冠脈綜合征的發(fā)病機制之一，但不足以解釋MMP-9活性隨年齡增加的原因。這提示可能存在某種能促進MMP-9長期異常高表達的調控機制，與之相關的調控機制最常見的有基因突變、基因多態(tài)性和基因的表觀遺傳學修飾等3種類型。其中DNA甲基化作為表觀遺傳學修飾的重要機制之一，在機體生長發(fā)育、衰老、

4、X染色體失活、腫瘤的發(fā)生轉移等相關的基因功能調控中發(fā)揮重要作用，近年的自身免疫學方面研究提供了其很有可能參與MMP-9異常分泌表達的線索。但是DNA甲基化是否參與動脈粥樣硬化發(fā)病過程中MMP-9的異常表達還不清楚。開展相關方面的探索有望為動脈粥樣硬化防治開辟新的研究途徑。 目的： 觀察在正常人和動脈粥樣硬化患者中， MMP-9的基因啟動子區(qū)域是否存在年齡相關的低甲基化現象，以及MMP-9的血漿濃度升高是否和年齡相關，并進

5、一步研究三者之間的相關性。在體外培養(yǎng)的單核巨噬細胞中觀察不同DNA甲基化狀態(tài)下ox—LDL誘導MMP-9表達的差異，從而探討DNA甲基化是否參與年齡和血脂紊亂導致MMP-9的異常表達和分泌機制，尋找年齡、血脂紊亂和動脈粥樣硬化發(fā)病機制之間新的聯系途徑。 方法： 采用橫斷面研究方法，分別收集39位不同年齡段正常體檢志愿者、52例動脈粥樣硬化患者(包括穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死患者)外周血，采用ELISA方法測定外周血中MM

6、P-9的濃度；并從外周血白細胞中提取基因組DNA，采用甲基化特異的PCR和亞硫酸氫鈉處理后測序相結合的方法檢測MMP-9基因啟動子區(qū)域甲基化水平，并對結果進行統(tǒng)計分析，比較不同組間是否存在差異，以及年齡和基因甲基化水平、MMP-9的血漿濃度是否存在相關。體外培養(yǎng)單核細胞，在部分細胞培養(yǎng)中添加DNA甲基化抑制劑5-脫氧雜氮胞苷，然后分別給予ox-LDL刺激干預后收集細胞培養(yǎng)上清液用ELISA檢測MMP-9的濃度，酶原電泳法測定MMP-9酶

7、的活性，RT-PCR檢測MMP-9mRNA的表達情況，并對檢測結果進行統(tǒng)計分析。 結論： 1．動脈粥樣硬化患者單核巨噬細胞的MMP-9基因DNA甲基化水平降低，并和MMP-9血漿濃度升高相一致，提示DNA甲基化參與MMP-9基因表達調控。 2．在穩(wěn)定的動脈粥樣硬化患者血漿MMP-9濃度和年齡相關，隨年齡增加而輕度增加。動脈粥樣硬化患者年齡相關的MMP-9濃度的升高和其基因的低甲基化有關。 3．DNA甲基化

8、抑制劑5-脫氧雜氮胞苷能促進體外培養(yǎng)的單核巨噬細胞表達MMP-9，并和ox-LDL具有協(xié)同促進作用，提示DNA低甲基化和血脂紊亂共同參與動脈粥樣硬化中的炎癥機制。 第二部分，背景：金屬基質蛋白酶-9(MMP-9)一直被認為是動脈粥樣硬化發(fā)病中的一種重要炎癥介質，并認為其主要起到促進動脈粥樣硬化病情發(fā)展的作用。但是新近的研究表明其在動脈粥樣硬化發(fā)病的過程中可能發(fā)揮了保護代償和破壞的雙重作用。MMP-9出現致動脈粥樣硬化的作用和其在

9、體內的表達水平異常升高有關，而且有證據顯示在動脈粥樣硬化患者中MMP-9水平升高與年齡相關，但是其機制不詳。最近的表觀遺傳學的研究發(fā)現DNA甲基化參與基因功能的調節(jié)，尤其是伴隨衰老出現的基因啟動子區(qū)域的低甲基化會導致某些基因的異常高表達。對腫瘤和自身免疫疾病患者的研究表明MMP-9的基因啟動子區(qū)域存在年齡相關的低甲基化現象，并且可能導致年齡相關的MMP-9的高表達機制，但是在動脈粥樣硬化患者中還沒有此方面的研究報道。 目的：觀察

10、在正常人和動脈粥樣硬化患者中， MMP-9的基因啟動子區(qū)域是否存在年齡相關的低甲基化現象，以及MMP-9的血漿濃度升高是否和年齡相關，并進一步研究三者之間的相關性。 方法： 橫斷面研究急性心肌梗死和穩(wěn)定性心絞痛患者共52例和正常對照39例，采用酶聯免疫吸附方法測定動脈粥樣硬化患者和正常人中的血漿MMP-9濃度；采用甲基化特異的聚合酶鏈反應結合DNA序列分析檢測MMP-9基因啟動子區(qū)域的甲基化狀態(tài)。采用統(tǒng)計學分析年齡、血漿