內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術后患者視野的恢復及影響因素.pdf

1、目的：
　　視野檢查在視路疾病的診斷上具有重要意義，而垂體腺瘤是造成視交叉損害較常見的病變。此研究對垂體腺瘤患者的術前及術后視野進行定量評估，觀察患者行單鼻孔內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術后視野恢復，探討術后視野恢復的影響因素。
　　方法：
　　回顧性分析新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2012年3月至2013年3月經(jīng)MRI檢查確診為垂體瘤的患者78例(156只眼),于術前行視力、視野、眼底熒光造影及垂體MRI平掃加增強檢查。術前全

2、部行中心視野檢查，于術后7天內(nèi)，3-6個月進行視力、中心靜態(tài)視野評估，并行垂體MRI平掃加增強檢查，內(nèi)分泌檢查。對影響因素進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。
　　結果：
　　視野缺損在顳上象限的頻率最高，其次是顳下。術后3-6個月的隨訪中，患者視野的恢復是漸進的過程。總體來說，31.7％的眼睛視野恢復正常，術后視野改善59.1％，在9.2％保持不變。在單因素分析中，視野恢復正常組比視野改善組有一個較短的術前癥狀

3、持續(xù)時間（P<0.05)、更好的術前視力（P<0.05），并在術前視野缺損的量值MD（the mean deviation）較?。≒<0.01），在多因素分析中，預測術后視野恢復積極的獨立的因素為術前低MD絕對值（P=0.008）,小的腫瘤最大直徑（P=0.04），和年輕的年齡（P=0.001）。
　　結論：
　　在單鼻孔內(nèi)鏡下垂體瘤切除術后，隨訪6個月后，視野逐步恢復正常和改善的有89.7％的病人。預測術后視野恢復積極的獨