骨痂延長術后并發(fā)再骨折危險因的臨床分析.pdf

1、目的：探討骨痂延長術后并發(fā)再骨折的發(fā)生率，以及并發(fā)再骨折的相關危險因素，為尋找有效的預防和控制措施提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性研究2005年4月～2009年12月在我院應用鑲嵌式骨外固定器行骨痂延長術后達骨臨床愈合的患者177例（198肢）。對其危險因素進行評估，數(shù)據(jù)資料采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS.17.0統(tǒng)計分析軟件進行變量的賦值與統(tǒng)計分析。單因素分析時計量資料以均數(shù)±標準差((?)±s)表示，計數(shù)資料采用x

2、2檢驗，多因素分析采用非條件多因素Logistics回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：回顧性分析了177例病例（共198肢），發(fā)生了再骨折19例，再骨折率9.60％。單因素分析：延長部位與再骨折的發(fā)生率相關：下肢延長組患者再骨折發(fā)生率高于上肢延長組；下肢延長組中脛骨延長的患者再骨折發(fā)生率高于股骨延長的患者；年齡與再骨折的發(fā)生率相關：≤20歲的患者再骨折發(fā)生率低于20歲以上的患者；總延長距離與再骨折的發(fā)生率相

3、關：延長長度越長，再骨折的發(fā)生率越高。延長長度≤3cm再骨折的發(fā)生率為5.84％，延長長度3～5cm再骨折的發(fā)生率6.31％，延長長度5cm～再骨折的發(fā)生率20.41％；再骨折的發(fā)生與延長部位既往有無手術史相關：延長部位既往無手術史的再骨折率低于既往有手術史的部位；再骨折率與患者的病因有關：其中先天性畸形的患者再骨折率(19.35％)最高，外傷后骨缺損，骨不連或骨髓炎的患者再骨折率(6.52％)次之，骨腫瘤或其他病因的患者再骨折率(4.

4、35％)最低?；颊叩男詣e、下肢是否同時行股骨和脛骨兩個部位延長與骨延長術后再骨折率無統(tǒng)計學意義。
　　 多因素非條件的logistic回歸分析結果顯示患者病因、延長距離是術后再骨折發(fā)生的獨立危險因素，相對危險度依次為2.914、2.644。
　　 結論：本組應用鑲嵌式外固定器行骨痂延長術術后并發(fā)再骨折的發(fā)生率是9.60％，延長部位，總延長距離，患者的自身因素（年齡、病因），延長部位既往有手術史是并發(fā)再骨折的危險因素。其中