廣東省人民醫(yī)院雙向轉診現狀調查及相關研究.pdf

1、目的：醫(yī)療機構間實施雙向轉診是很多國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成功經驗的總結，也是我國衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重點。實施雙向轉診具有優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，降低醫(yī)療費用，調節(jié)病人合理流向的意義。我國很多地區(qū)開展了雙向轉診嘗試，建立起各種轉診模式，取得一定成效。作為處于廣東省醫(yī)療發(fā)展領先地位的一家大型綜合性醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院已初步建立起雙向轉診制度，取得了一定的經驗。本文將以廣東省人民醫(yī)院為切入點，通過對廣東省人民醫(yī)院雙向轉診實施現狀的調查分析，掌握醫(yī)務人員

2、和患者對實施雙向轉診的認知和態(tài)度，對雙向轉診指征的看法，對實施轉診途徑、轉診方式的意向，以及對轉診最終決定權的看法和對目前開展情況的態(tài)度等，探討廣東省人民醫(yī)院雙向轉診存在的問題，分析實施雙向轉診的可行性，研究解決問題的辦法，研究雙向轉診運行的保障機制，以期以點帶面，為全省乃至全國在醫(yī)療機構間建立完善的雙向轉診制度提供參考。 方法：研究方法包括深入訪談、問卷調查、文獻檢索和現場考察。對廣東省人民醫(yī)院雙向轉診相關管理部門的管理人員進

3、行了深入訪談；對省人民醫(yī)院及與其實施雙向轉診的4間醫(yī)療機構進行了現場考察，并對隨機抽取的醫(yī)療機構的醫(yī)務人員和患者720名進行了問卷調查。調查表為自行設計，醫(yī)務人員和患者采用不同的問卷和方法。所有資料統(tǒng)一編碼，采用excel2003和spss13．0建立數據庫進行統(tǒng)計分析。主要統(tǒng)計方法為一般描述性統(tǒng)計和x2檢驗。 結論：1．省人民醫(yī)院已進行雙向轉診的嘗試，有較成功的范例。醫(yī)務人員和患者對實施雙向轉診及相關措施贊同率較高，在省人民醫(yī)

4、院建立和完善雙向轉診制度是可行的。2．省人民醫(yī)院目前雙向轉診的實施存在著以向上轉診為主，沒有統(tǒng)一的標準和監(jiān)督機制等問題。原因是多方面的，主要是合作醫(yī)院間利益驅動、病人無法報銷、雙向轉診知曉率低，沒有具體可操作的轉診制度等。3．醫(yī)療保障體系的不斷完善，有利于雙向轉診服務的開展。 建議加大有關雙向轉診宣傳和教育的力度，包括醫(yī)務人員和患者兩方面；建立健全雙向轉診制度的行政管理和經濟管理制度；全面開展新型合作醫(yī)療，將新型合作醫(yī)療與雙向轉