突發(fā)性耳聾與免疫功能及白細胞水平的關系研究.pdf

1、目的：1.探討突發(fā)性耳聾與免疫功能的關系；2.探討白細胞升高與突發(fā)性耳聾的關系。 方法：分兩部分進行。第一部分：選擇突發(fā)性耳聾患者93例，采用免疫透射比濁法和流式細胞術分別測定其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴細胞亞群百分比，并以23例健康受試者進行對照；對上述突發(fā)性耳聾患者給予免疫調節(jié)劑地塞米松治療，治療結束后兩周檢測其外周血血清免疫球蛋白及T淋巴細胞亞群的改變。第二部分：上述全部入選突發(fā)性耳聾病例，入院后根據(jù)其外周血WBC計數(shù)分

2、組：WBC>10×10<'9>/L和/或NEUT>75％為升高組，WBC≤10×10<'9>/L且NEUT≤75％為正常組。對白細胞升高組給予外周血培養(yǎng)。兩組病人均予能量合劑、神經營養(yǎng)藥，擴張血管藥，激素地塞米松、維生素等綜合治療，每天一次，同時對白細胞升高組加用抗生素治療，兩周為一療程，療程結束后復查白細胞計數(shù)。 結果：由兩部分組成。 第一部分：突發(fā)性耳聾組CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞及

3、CD4/CD8 比值分別為51.89±11.32％，27.09±9.17％，24.67±7.19％及1.42±0.47。與健康對照組相比較，CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞降低有意義(P<0.05)，CD8+T淋巴細胞及CD4/CD8比值改變無意義(P>0.05)；血清免疫球蛋白IgA、IgG、、IgM、補體C3和C4分別為2.45±0.89(g/L)，13.16±3.11(g/L)，1.23±0.51(g/L)，1.20±0.1

4、6(g/L)，0.49±0.18(g/L)。與健康對照組比較，IgG升高有意義(P<0.05)，而IgA、IgM、補體C3和C4改變均無顯著意義(P>0.05)；經免疫調節(jié)劑地塞米松治療后，患者的免疫球蛋白及T細胞亞群與治療前比較差異有意義(P<0.05)。 第二部分：在93例突發(fā)性耳聾患者中有41例(43耳)患者白細胞計數(shù)升高，52例(60耳)患者白細胞計數(shù)正常。白細胞升高組突發(fā)性耳聾患者血培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)有微生物生長。兩組耳聾程

5、度比較差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)，突發(fā)性耳聾白細胞升高組與白細胞正常組治療前，兩組白細胞總數(shù)均值和中性粒細胞百分數(shù)均值比較差異在統(tǒng)計學上有意義(P<0.05)，而治療后這兩項指標組間差異在統(tǒng)計學上無意義(P>.005)；兩組療效比較白細胞升高組療效明顯高于正常組(P<0.05)。 結論：1．突發(fā)性耳聾患者外周血T細胞亞群CD3+T細胞、CD4+T細胞與對照組比較顯著降低，血清免疫球蛋白IgG與對照組比較顯著升高，提示部分突發(fā)