水通道蛋白-4在脊髓空洞前狀態(tài)的表達(dá)變化及甲基強(qiáng)的松龍干預(yù)作用研究.pdf

1、脊髓空洞癥(Syringomyelia，SM)是一種常見(jiàn)的退行性疾病，起病隱匿、進(jìn)展緩慢，臨床表現(xiàn)為受累脊髓節(jié)段不同程度的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能障礙、長(zhǎng)傳導(dǎo)束功能障礙和營(yíng)養(yǎng)障礙。重者常因頑固性疼痛、肢體活動(dòng)障礙而喪失工作能力或生活不能自理。本病病因尚未完全明了，且藥物治療無(wú)明顯療效，后顱窩減壓和/或空洞引流術(shù)雖對(duì)某些病例癥狀有所緩解，但遠(yuǎn)期療效不明確，故其治療頗為棘手。然而隨著MRI的廣泛應(yīng)用，其發(fā)現(xiàn)率有逐年增高之趨勢(shì)。近年來(lái)

2、，脊髓空洞形成前的最初始改變引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者的注意，國(guó)內(nèi)稱之為空洞形成前期，國(guó)外稱之為空洞前狀態(tài)(Presyrinx state)，對(duì)其進(jìn)行研究有利于深入了解脊髓空洞癥形成的病生理機(jī)制，為早期干預(yù)逆轉(zhuǎn)這種初始改變、阻斷空洞形成提供了可能。 眾所周知，水通道蛋白家族在機(jī)體內(nèi)水分子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)揮著重要作用，其中，水通道蛋白-4(Aquaporin-4，AQP4)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)表達(dá)最為豐富，在生理狀態(tài)下參與了腦與脊髓水分子轉(zhuǎn)運(yùn)及平衡調(diào)節(jié)

3、、電解質(zhì)和滲透壓平衡調(diào)節(jié)，在病理狀態(tài)下參與了創(chuàng)傷、梗死、出血、炎癥和腫瘤等所致的神經(jīng)組織水腫形成。因此，本研究應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)研究了AQP4在實(shí)驗(yàn)性兔脊髓空洞前狀態(tài)的表達(dá)變化，探討了PKC對(duì)AQP4的調(diào)控作用，觀察了甲基強(qiáng)的松龍對(duì)AQP4表達(dá)影響及減輕脊髓水腫的有益作用。 本研究分四部分： 1 水通道蛋白-4在正常新西蘭兔脊髓內(nèi)的表達(dá)與分布本研究通過(guò)免疫組化、原文雜交和Westem blot技術(shù)觀察了AQP4在新西蘭白

4、兔脊髓的表達(dá)和定位，推測(cè)其可能的生理功能，為脊髓內(nèi)水代謝的調(diào)節(jié)包括脊髓前狀態(tài)脊髓水腫防治研究提供理論依據(jù)和有意的對(duì)比資料。 2 AQP4在實(shí)驗(yàn)性脊髓空洞前狀態(tài)中的表達(dá)變化在觀察了正常新西蘭白兔脊髓內(nèi)AQP4表達(dá)和分布的基礎(chǔ)上，本部分對(duì)AQP4及其mRNA在兔脊髓空洞前狀態(tài)的表達(dá)變化進(jìn)行深入研究，以探討其在空洞前狀態(tài)脊髓水腫形成中的作用。 3 實(shí)驗(yàn)性兔脊髓空洞前狀態(tài)中PKC對(duì)AQP4表達(dá)的調(diào)控作用PKC與腦水腫的關(guān)系早已受

5、到人們的關(guān)注，最近研究顯示其與AQP4在創(chuàng)傷性腦水腫形成中發(fā)揮重要作用。本研究通過(guò)采用底物磷酸化法測(cè)定胞漿和胞膜PKC活性的變化及其對(duì)AQP4的表達(dá)的影響，進(jìn)而試圖闡明二者在脊髓空洞前狀態(tài)形成中的作用。 將56只體重1.5～2.0Kg的新西蘭兔隨機(jī)分為3組(n=8)，分組方法、模型制作和動(dòng)物行為學(xué)評(píng)分同第二部分。生理鹽水組和假手術(shù)組在術(shù)后，Kaolin組在第1，3，7，14，21d各隨機(jī)選取各8只，斷頭處死，取出上頸髓。用干濕重

6、法測(cè)定脊髓含水量、用RT-PCR測(cè)定脊髓AQP4mRNA的表達(dá)、用Westem blot測(cè)定脊髓AQP4蛋白含量，部分頸髓組織常規(guī)處理后進(jìn)行臟染色觀察。再取100mg標(biāo)本應(yīng)用非放射性底物磷酸化法測(cè)定胞膜、胞漿PKC活性。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析同第二部分。 4 甲基強(qiáng)的松龍對(duì)脊髓空洞前狀態(tài)AQP4表達(dá)和PKC活性的影響本部分通過(guò)應(yīng)用MP進(jìn)行干預(yù)，觀察其對(duì)動(dòng)物上頸髓組織中AQP4表達(dá)、PKC活性及其對(duì)脊髓含水量變化的影響，探討MP減輕脊髓空洞前

7、狀態(tài)脊髓水腫的分子機(jī)理。 結(jié)論 1 本研究首次應(yīng)用免疫組化及原位雜交技術(shù)研究了AQP4在新西蘭白兔脊髓的定位和分布，發(fā)現(xiàn)其與脊髓水分子轉(zhuǎn)運(yùn)及平衡調(diào)節(jié)有密切關(guān)系；與先前研究相比，證實(shí)兔與大鼠之間.AQP4分布存在種屬間差異。 2 首次研究了AQP4及其mRNA在實(shí)驗(yàn)性兔脊髓空洞前狀態(tài)發(fā)病中的表達(dá)變化，明確了AQP4及其mRNA表達(dá)減少參與了空洞前狀態(tài)缺血、缺氧性脊髓水腫的形成。 3 脊髓空洞前狀態(tài)形成中出現(xiàn)