肝癌多層螺旋CT灌注成像實驗和臨床應用研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學博士學位論文肝癌多層螺旋CT灌注成像實驗和臨床應用研究姓名：姜慧杰申請學位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：徐克20050401，’一一一、一上莖笙董塑萎～，|肝癌多層螺旋cT灌注成像實驗和臨床應用研究目的建立一種更接近人類肝細胞癌生理學特性的動物模型，通過cT灌注掃描，分析肝臟灌注參數(shù)在兔肝VX：瘤移植前后血液動力學變化情況，評價灌注成像對肝癌正確診斷的可行性和可靠性；對比灌注參數(shù)與微血管密度的關系，評價灌注成像對

2、反映肝癌血管生成生理學特性的實用意義；進一步探討多層螺旋CT灌注成像對定量分析肝癌生理和病理情況下的血液動力學改變的I臨床應用價值。材料和方法1動物實驗部分(1)建立20只兔VX：移植瘤肝癌模型，分別在制作前后動態(tài)觀察生化指標(ALT、AST及總膽紅素)的變化，在接種后2l天內對瘤灶每隔三天行肝平掃、灌注掃描及三期增強掃描，灌注掃描后使用GE公司的Perfusion3肝臟灌注軟件進行計算，獲得灌注參數(shù)值：肝總血流灌注量(HBF)、肝總血

3、容積(HBV)、平均通過時間(HXr)、毛細血管表面通透性(PS)、肝動脈灌注指數(shù)(HAl)、肝動脈灌注量(HAP)及門靜脈灌注量(HPP)。分析瘤移植前后血流灌注參數(shù)變化。(2)16例兔VX：肝移植瘤動物模型行肝臟CT灌注掃描后處死，留取肝臟標本，盡量與灌注層面保持一致，所有組織經10％Formalin固定，常規(guī)石蠟包埋，5斗m連續(xù)切片，對腫瘤周邊cT強化較明顯的區(qū)域做：HE染色、免疫組化染色及微血管密度測定、VEGF測定。免疫組化采