可吸收內固定物治療關節(jié)部位骨折的臨床分析.pdf

1、關節(jié)部位骨折要求解剖復位，固定牢固。顯露骨折時盡可能地減少剝離骨骼上附著的軟組織，以免影響骨關節(jié)的血供，進而引起骨折不愈合以及骨缺血性壞死。傳統(tǒng)金屬內植物手術創(chuàng)傷大，且需二次手術取出內植物，必將再次影響骨關節(jié)的血供，影響關節(jié)功能的恢復。近幾年來，生物降解可吸收內固定物作為傳統(tǒng)金屬內固定取代物，已應用于臨床。本文旨在探討使用可吸收內固定物治療關節(jié)部位的骨折的一系列操作上的經驗教訓，以提高可吸收內固定物治療關節(jié)部位骨折的療效。 方法

2、：回顧分析我院自2000年8月-2004年1月應用可吸收內固定物治療關節(jié)部位骨折81例。其中踝部骨折50例，距骨骨折12例，股骨頭骨折10例，其他9例。骨折全部切開復位。術后根據骨折部位的不同行石膏外固定或持續(xù)牽引3-8周。術后定期隨訪，檢查關節(jié)功能和X線檢查。 結果：術后其中的70例得到隨訪。隨訪3-38個月，平均隨訪16個月。踝部骨折采用國內王棟梁等綜合功能評估標準，優(yōu)39例，良5例，優(yōu)良率97.7％；其中一例患者因合并其他

3、臟器傷，傷后18天手術，術中見軟組織損傷重，加之術后功能鍛煉不合作，踝關節(jié)功能恢復欠佳。其余采用國內劉巖等關節(jié)功能評估標準，優(yōu)20例，良4例，優(yōu)良率96％。其中一例股骨頭骨折合并髖關節(jié)脫位術后髖關節(jié)疼痛，三年后疼痛緩解，無股骨頭壞死發(fā)生。有一例術后傷口周圍紅腫反應，疼痛不重，酒精濕敷一周后消退，考慮為非特異性反應. 結論：合理選擇適應證，術中精細操作，術中術后處理得當，可吸收內固定物治療關節(jié)部位骨折操作簡單易行，手術創(chuàng)傷小，關節(jié)