慢性乙型肝炎中醫(yī)藥治法治則分類研究(附-龍柴方對48例CHB患者的臨床療效再評價).pdf

1、本研究首先從中西醫(yī)角度對慢性乙型肝炎(CHB)的病因、發(fā)病機制及常用治法等進行了概述；其次對中醫(yī)治療CHB的現狀進行了簡述，并分析了當今臨床治療研究的優(yōu)勢和不足，通過總結認為，現代醫(yī)學抗HBV治療CHB療效肯定，但由于抗病毒藥物的價格昂貴，尤其是核苷（酸）類藥物長期使用易產生耐藥及停藥后易復發(fā)、甚至加重等因素，臨床應用受到一定程度的限制。近年來，人們越來越多的研究顯示，從中醫(yī)藥角度進行CHB的防治研究，可能會顯示療效優(yōu)勢。
　　

2、 此外，本論文就中醫(yī)藥對CHB的治法分類現狀進行了總結、歸納、整理和分析研究。通過文獻檢索2007年1月至2011年4月有關CHB治法的文獻1896篇，剔除個案報道、老中醫(yī)經驗、中西醫(yī)貫序治療、針灸外治類文獻，擷取了具有明確中醫(yī)治法的文獻121篇。從中回顧性搜集調查了8037例患者，歸納了中醫(yī)治療CHB有68種治法，對其中相同、相類、相近、異名同類的治法，進行歸納，以執(zhí)簡馭繁，得出了CHB常見6種治法，其構成比從高到低依次為：清熱解毒法

3、20.78％、疏肝健脾法18.01％、清熱利濕法12.5g％、益氣健脾法11.92％。研究認為，這一主要治法結構一定程度上代表了當今中醫(yī)治療CHB的主要治則方向。
　　 最后，采用具有清熱解毒、疏肝健脾作用的“龍柴方免煎顆?！?，按隨機、雙盲雙模擬、平行對照的臨床研究方法，對符合CHB中西醫(yī)診斷標準的48例（治療組25例，對照組23例）患者，進行了臨床療效的觀察評價，并與“苦參素”對照，結果顯示：治療前后龍柴方組患者臨床癥狀改善、

4、肝功能指標方面優(yōu)于苦參素組；降低HBV-DNA載量及乙肝病毒標志物陰轉的變化方面兩組無顯著性差異(P＞0.05)。結論認為，龍柴方對CHB療效肯定，在改善患者臨床癥狀、改善肝功能方面顯示一定的優(yōu)勢，在抗HBV及降低乙肝病毒標志物方面亦似乎顯示出一定的療效優(yōu)勢傾向。
　　 本論文總結得出CHB治法主要結構，為規(guī)范中醫(yī)治療CHB的臨床治則方向提供了依據，并為進一步制定標準化的中醫(yī)治療CHB方案提供了一定的框架結構和理論依據。此外，通