手術(shù)治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討手術(shù)治療跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)后臨床療效。
　　方法:2007年6月-2009年2月對(duì)26例28足累及距下關(guān)節(jié)面的跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（SanderⅡ型21足，Ⅲ型5足，Ⅳ型2足）采用手術(shù)切開復(fù)位，鈦鋼板內(nèi)固定術(shù)，缺損嚴(yán)重者取髂骨植骨填補(bǔ)缺損。術(shù)前均進(jìn)行x線片檢查，包括正位、側(cè)位、軸位和CT掃描重建，準(zhǔn)確地了解骨折嚴(yán)重程度和骨塊大小以及分布情況。術(shù)中重視對(duì)距下關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位，恢復(fù)距下關(guān)節(jié)面的平整度，直視下重建距下關(guān)節(jié)面的完整性，

2、同時(shí)糾正Bohler以及Gissane角度，恢復(fù)跟骨高度、長度、寬度，跟骨鈦鋼板內(nèi)固定。
　　結(jié)果:26例28足獲得隨訪，平均12月。采用Fernandez跟骨骨折功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)手術(shù)效果。優(yōu)22足，良4足，可2足，優(yōu)良率達(dá)92.9％。
　　結(jié)論:對(duì)于SandersⅡ型-Ⅳ型跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，解剖復(fù)位距下關(guān)節(jié)面，恢復(fù)其平整度，重建距下關(guān)節(jié)面的完整性尤為重要，鈦鋼板內(nèi)固定作支撐，穩(wěn)定已解剖復(fù)位的距下關(guān)節(jié)面，缺損嚴(yán)重者取髂骨植骨，