慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th17、CD4+T reg細胞的檢測及意義.pdf

1、目的:本研究通過檢測COPD患者外周血Th17細胞、CD4+Treg細胞占CD4+T細胞的比例，及血漿中的彈性蛋白抗體水平，分析其在COPD發(fā)生發(fā)展中可能的免疫調(diào)節(jié)作用及機制和Th17細胞、CD4+Treg細胞與彈性蛋白抗體在COPD發(fā)生發(fā)展中的相互作用和聯(lián)系，為臨床尋找COPD新的防治靶點和途徑提供依據(jù)。
　　方法:選取COPD急性期患者21例，緩解期患者21例,肺功能正常吸煙者18例，肺功能正常非吸煙者18例，晨起采集空腹靜脈

2、血,采用流式細胞分析技術檢測所有受試者外周血Th17細胞及CD4+Treg細胞占CD4+T細胞的比例，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測所有受試者血漿中彈性蛋白抗體水平。
　　結果:1.COPD患者急性加重期組外周血Th17細胞占CD4+T細胞的比例，顯著高于緩解期組和健康對照組，緩解期組顯著高于肺功能正常非吸煙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），緩解期組高于肺功能正常吸煙組，但兩者相比較差異無統(tǒng)計學意義。與肺功能正常非吸煙組相

3、比，COPD急性加重期組、緩解期組和肺功能正常吸煙組外周血CD4+Treg細胞占CD4+T細胞的比例顯著增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），緩解期略高于急性加重期，高于肺功能正常吸煙對照組，但三者相比較差異無統(tǒng)計學意義。急性加重期Th17/CD4+Treg的比值顯著增高，與緩解期組、肺功能正常吸煙組和肺功能正常非吸煙組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.各組均檢測到彈性蛋白抗體，COPD組、肺功能正常吸煙組的彈性蛋

4、白抗體水平較肺功能正常非吸煙組增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但急性期組、緩解期組、肺功能正常吸煙組之間差異無統(tǒng)計學意義。
　　3.COPD急性加重期組、緩解期組Th17與彈性蛋白抗體呈正相關(r值分別為0.451和0.664，均P<0.05），在肺功能正常吸煙組和肺功能正常非吸煙組中，Th17與彈性蛋白抗體無直線相關關系（r值分別為0.462和0.153，均P>0.05）。而Treg在各組中都與彈性蛋白抗體無相關關系。C

5、OPD緩解期組Th17與FEV1％和FEV1/FVC呈負相關(r值分別為-0.536和-0.659，均P<0.05）。
　　結論：1.Th17細胞、CD4+Treg細胞、彈性蛋白抗體在肺功能正常吸煙者外周血中增高，在COPD中更為顯著，提示它們參與了COPD的發(fā)生和發(fā)展。
　　2.在COPD急性期，Th17細胞與CD4+Treg細胞增高失衡，可能導致了COPD炎癥應答的失調(diào)或放大，肺組織的破壞。
　　3.在COPD中，