化痰通絡方治療痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 1.觀察化痰通絡方治療痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎的療效。
　　 2.探討化痰通絡方治療痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎的可能機制。
　　 方法:
　　 采用隨機平行對照方法,納入符合標準的痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎患者61例,中藥觀察組32例,對照組29例。觀察組予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片治療,加用中藥化痰通絡方,每日1劑,口服；對照組予上述西藥治療。療程3個月。觀察兩組治療前后的癥狀、體

2、征、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、類風濕因子(rheumatoid factor,RF)、血清血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的改變、“ACR20、50、70”例數比及中醫(yī)證候總有效率,并用統(tǒng)計學比較其療效。實驗室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能作為安全指標

3、,以探討化痰通絡方有否毒、副作用,能否在一定程度上減少西醫(yī)藥物的副作用。
　　 結果:
　　 1.兩組療效比較觀察組總有效率93.8％,優(yōu)于對照組的總有效率82.8％,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組中醫(yī)證侯療效的總有效率96.9％,明顯優(yōu)于對照組的總有效率58.6％,統(tǒng)計學有極顯著差異(P<0.01)。
　　 2.觀察組治療后血清VEGF水平較治療前下降,有統(tǒng)計學差異(P<0.05),對照組治療前后血清

4、VEGF水平無明顯差異(P>0.05)。
　　 3.兩組患者治療前后的CRP、ESR、RF、關節(jié)腫脹指數、關節(jié)壓痛指數均明顯下降,統(tǒng)計學有極顯著差異(P<0.01),而觀察組在改善CRP、ESR、關節(jié)腫脹指數、關節(jié)壓痛指數方面作用更顯著,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 4.觀察組不良反應總發(fā)生率18.75％,明顯低于對照組總發(fā)生率48.28％,有極顯著差異(P<0.01)。
　　 結論:<

5、br>　　 1.化痰通絡方聯合常規(guī)西藥治療痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎患者能夠進一步提高臨床療效,能顯著緩解患者的臨床癥狀、體征,進而提高患者的生活質量。
　　 2.化痰通絡方聯合常規(guī)西藥治療可顯著降低痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎患者血清VEGF的含量,優(yōu)于單純使用西藥。
　　 3.化痰通絡方聯合常規(guī)西藥治療能明顯改善痰瘀痹阻型類風濕關節(jié)炎患者的中醫(yī)證候,優(yōu)于單純使用西藥。
　　 4.化痰通絡方聯合常規(guī)西藥治療痰瘀痹阻型類