電視胸腔鏡手術(shù)治療重癥肌無力患者的臨床療效評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：重癥肌無力(Myasthenia gravis,MG)是一種自身免疫性疾病,主要累及神經(jīng)肌肉接頭。約3/4的MG患者同時伴有胸腺異常改變,手術(shù)治療無疑對重癥肌無力是十分有效的治療手段。目前在胸腔鏡下切除胸腺已成為主要的手術(shù)方式。為研究重癥肌無力患者經(jīng)胸腔鏡胸腺切除手術(shù)治療后的臨床療效,我們回顧性分析我院經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療的重癥肌無力患者的臨床資料和隨訪結(jié)果。
　　方法：回顧性分析我院2004年05月～2010年09月共21例接受

2、電視胸腔鏡VATS(Video-Assisted Thoracic Surgery)胸腺擴大切除術(shù)治療的重癥肌無力患者的臨床資料,并進行隨訪。觀察電視胸腔鏡手術(shù)胸腺切除的特點以及重癥肌無力術(shù)后轉(zhuǎn)歸,評估其遠期療效,并對患者手術(shù)時的年齡、性別、病程、病理類型和Osserman分型等因素對預后的影響進行分析。
　　結(jié)果：21例經(jīng)VATS行胸腺擴大切除術(shù)的MG患者中,無圍術(shù)期死亡,術(shù)后平均住院日為9d;術(shù)后病理學檢查提示16名患者胸腺增

3、生(76.19％),4名患者為胸腺瘤B2型(19.05%),1例為胸腺瘤B1型(4.76%);術(shù)后肌無力危象1例,21例患者在隨訪期內(nèi)(4月～78月),6例患者重癥肌無力達到完全緩解,9例達到部分緩解,6例維持穩(wěn)定,0例病情加重,總有效率(完全緩解+部分緩解)為71.43%。具有不同年齡、性別、病程、病理類型和Osserman分型等因素的患者之間,有效率的差異均無顯著性(P>0.05)。
　　結(jié)論：VATS胸腺擴大切除術(shù)治療MG可

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