糖尿病足高?；颊逜BI、TBI與代謝指標(biāo)的關(guān)系.pdf

1、目的對(duì)T2DM患者檢測(cè)ABI、TBI，分析其與糖脂代謝指標(biāo)及hsCRP的關(guān)系；分析ABI、TBI與粥樣硬化性心腦血管疾病的關(guān)系。對(duì)T2DM患者采用10g尼龍絲、128HZ音叉檢查DPN，分析其與代謝指標(biāo)及PAD的關(guān)系；評(píng)價(jià)兩種方法的敏感性、特異性，為糖尿病足高?；颊吆Y查提供臨床檢測(cè)方法。 設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究對(duì)象來(lái)自于2004年1月～12月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌科住院T2DM患者260人。 方法采用脈沖式多普勒超聲測(cè)定雙

2、下肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈ABI、TBI篩查PAD，10g單尼龍絲、128HZ音叉檢查DPN，同時(shí)收集代謝指標(biāo)。多元線性回歸及成組t檢驗(yàn)分析PAD、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與代謝指標(biāo)的關(guān)系，卡方檢驗(yàn)評(píng)價(jià)PAD與糖尿病保護(hù)性感覺(jué)缺失的關(guān)系。 結(jié)果①分別以雙下肢脛后、足背動(dòng)脈ABI為因變量，以代謝指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，進(jìn)入方程的代謝變量有：年齡、病程、PBG2h、HbA1C、BUN，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值＜0.05)。以雙下肢足趾動(dòng)

3、脈TBI為因變量，以代謝指標(biāo)為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，進(jìn)入方程的代謝變量有DBP、BUN、Cr、hsCRP(P值＜0.05)。②PAD組(ABI＜0.9)高血壓病、高血脂、腦梗塞的發(fā)病率明顯高于非PAD組(ABI≥0.9)，差異有顯著性(P值＜0.05)。③CVD組在年齡、FBG、PBG2h、hsCRP高于無(wú)CVD組，ABI低于無(wú)CVD組，兩組存在顯著差異。④ABI異常組(ABI＜0.9或ABI＞1.4)與ABI正常組(0.9≤AB

4、I≤1.4)相比，PBG2h、CHOL水平存在差異(P＜0.05)。⑤保護(hù)性感覺(jué)缺失組的FBG、PBG2h高于感覺(jué)正常組，差異有顯著性(P＜0.01)(P＜0.05)。振動(dòng)覺(jué)異常組Cr水平高于振動(dòng)覺(jué)正常組，差異有顯著性(P＜0.01)。PAD組與無(wú)PAD組周?chē)窠?jīng)病變的保護(hù)性感覺(jué)缺失的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論①T2DM患者年齡、病程、HbAiC、Cr水平影響ABI的變化。②TBI與患者血壓、炎癥因子hsCRP水平變化