益氣通腑逐瘀方灌腸療法對膿毒癥患者腸道黏膜屏障功能的影響.pdf

1、目的:研究益氣通腑逐瘀方灌腸療法對膿毒癥患者的治療作用及其可能的機制。
　　方法:按照膿毒癥診斷標準,選擇40例膿毒癥患者,采用隨機數(shù)字表法,隨機分為兩組。兩組在采用西醫(yī)綜合治療基礎上,治療組加用益氣通腑逐瘀方灌腸,對照組以等量生理鹽水灌腸,均為每日2次,7天為1療程,觀察期為14天。治療前后對兩組所有患者進行中醫(yī)證侯積分、APACHEⅡ評分,以此計算并比較兩組的治療效果。同時檢測所有入選病例的靜脈血D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L

2、/M)值,比較兩組患者治療開始、3d、7d、14d各指標的變化,觀察急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率及28天死亡率。
　　結果:治療前兩組的中醫(yī)證侯積分、APACHEⅡ評分無明顯差異(P＞0.05),病情嚴重程度相似。治療后兩組的中醫(yī)證侯積分均下降(P＜0.05),治療組較對照組下降更顯著(P＜0.05)。治療組治療愈顯率35.3％,對照組治療愈顯率5.6%,兩者差異有顯著性意義(P＜0.05)。治療組治療7d及1

3、4d后,較對照組D-乳酸水平均有顯著統(tǒng)計學差異(p＜0.05);治療14d后,較對照組尿L/M水平有明顯統(tǒng)計學差異(p＜0.05);治療結束后,治療組急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生率及多器官功能障礙綜合征發(fā)生率較對照組均有明顯統(tǒng)計學差異(p＜0.05);治療組28天死亡率較對照組無明顯統(tǒng)計學差異。
　　結論:益氣通腑逐瘀方灌腸療法能顯著改善膿毒癥患者的癥狀,提高其臨床治療有效率,降低臨床急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征的發(fā)生率。其