光動力療法對中晚期梗阻性食管癌的治療作用.pdf

1、背景與目的：
　　光動力治療是一種新的腫瘤微創(chuàng)治療方法，通過光動力反應使腫瘤組織在短時間內出現壞死脫落。本文通過34例中晚期梗阻性食管癌光動力治療后的療效評價，探討光動力治療在中晚期梗阻性食管癌治療中的優(yōu)勢。
　　材料與方法：
　?、?、Ⅳ期食管癌34例，均伴有不同程度吞咽困難。以加拿大產光敏劑photofrin2mg/kg靜脈滴注，48h及72h后采用英國產DIOMED630型半導體激光治療儀，通過內鏡導入光纖，在內鏡

2、直視下對準病灶，以300J/cm能量水平進行照射。內鏡檢查評價治療前、第一次光照后及治療1個月后食管病灶的變化情況；臨床評價比較患者治療前后吞咽困難與體力狀況（KPS評分）的改善情況；觀察有無PDT相關并發(fā)癥，評價其安全性。
　　結果：
　　34例患者在第一次光照后均可見不同程度腫瘤壞死，治療后1個月療效評定，無CR病例，SR28例（82.3％），MR4例（11.8%），NR2例（5.9%），總有效率（CR+SR）為82.3

3、%。治療后吞咽困難癥狀得以明顯改善，評分由平均1.82級降至0.44級，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。KPS評分由治療前平均50.58±6.00分（40-60分），提高到治療后1個月平均73.82±8.88分（50-90分），差別具有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
　　結論：
　　光動力治療中晚期梗阻性食管癌能使腫瘤組織在短時間內壞死脫落，有效解除食管梗阻，改善患者生活質量和提高全身體力狀況，是一種