降脂溶斑湯治療頸動(dòng)脈粥樣斑塊痰瘀互結(jié)證的臨床研究.pdf

1、近年來(lái),心腦血管疾病是危害人類健康的嚴(yán)重疾病,動(dòng)脈粥樣硬化(Atherosclerosis,AS)無(wú)疑是引起心腦血管疾病的首要原因。隨著生活水平的不斷提高,動(dòng)脈硬化性病變?nèi)遮咃@著,特別是動(dòng)脈粥樣斑塊與心腦血管急性缺血的直接相關(guān)性,已引起臨床醫(yī)學(xué)研究的廣泛重視。我們已經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)降脂溶斑湯用于治療(AS)具有較好的效果,現(xiàn)為了進(jìn)一步探討其作用機(jī)理,特做如下研究:
　　目的:通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化(AS)患者治療前后臨床癥狀的觀察,血清

2、基質(zhì)金屬蛋白酶(matrixmetalloproteinases—9,MMP—9)、血清高敏C反應(yīng)蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)和血脂等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè),觀察降脂溶斑湯治療動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的臨床療效并探討其作用機(jī)制。
　　方法:①將我科住院的動(dòng)脈粥樣硬化患者60例隨機(jī)分為2組:對(duì)照組30例使用西藥;治療組30例使用降脂溶斑湯連續(xù)服用12周。②實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、及心

3、電圖、肝腎功能作為安全指標(biāo),以確定降脂溶斑湯是否有毒副作用。③觀察兩組病人治療前后的中醫(yī)癥狀、體征,并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,比較前后療效。④所有病人治療前后做頸動(dòng)脈彩超。⑤檢測(cè)兩組患者治療前后血液中MMP—9、血脂值。
　　結(jié)果:①治療組患者治療前后癥狀、體征均優(yōu)于治療前,對(duì)照組對(duì)部分癥狀、體征具有顯著的改善作用,組間比較則顯示治療組對(duì)大部分痰瘀互結(jié)證癥狀的改善作用優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P﹤0.05),而少部分療效相當(dāng),(P﹥0.0

4、5)。②經(jīng)過(guò)12周的治療,中藥降脂溶斑湯組具有減小部分部位(intima-media thickness,IMT)的作用(P﹤0.05),而辛伐他汀對(duì)照組具有抑制IMT增大的作用(P﹥0.05),降脂溶斑湯組、辛伐他汀對(duì)照組對(duì)IMT的作用未見(jiàn)顯著差異(P﹥0.05)。③兩組前后經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)P﹥0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明中藥治療組與西藥對(duì)照組不具有顯著的降脂作用;治療后對(duì)照組與治療組比較無(wú)顯著的差異,P>0.05。表明中藥治療組與西藥對(duì)

5、照組療效相當(dāng)。④兩組治療前hs-CRP水平無(wú)顯著差異,具有可比性。兩組均具有顯著降低hs-CRP水平的作用,而中藥組與西藥組降低hs-CRP水平的作用未見(jiàn)顯著差異。⑤兩組治療前后比較血液中MMP-9均有顯著性差異(P﹤0.05)。其中治療組在降低MMP-9方面與對(duì)照組比較有顯著性差異(P﹤0.05)。
　　結(jié)論:降脂溶斑湯對(duì)頸動(dòng)脈粥樣斑塊痰瘀互結(jié)證有較好的臨床療效,并無(wú)明顯毒副作用,能夠降低動(dòng)脈硬化程度和血清基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-