福州鼓山鎮(zhèn)65歲以上老年人癡呆患病率及其家庭主要照顧者負(fù)擔(dān)的調(diào)查.pdf

1、目的： 1.調(diào)查鼓山鎮(zhèn)65歲以上老年人癡呆的患病率及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素 2.研究鼓山鎮(zhèn)老年期癡呆患者主要照顧者的負(fù)擔(dān)狀況及其影響因素 方法： 1.采用普查法，于2007年7月一2007年11月對(duì)福州鼓山鎮(zhèn)22個(gè)村委會(huì)65歲以上老年人進(jìn)行癡呆患病率的調(diào)查。調(diào)查采用篩查和確診兩階段法。第一階段用MMSE初篩調(diào)查表對(duì)應(yīng)查者進(jìn)行逐個(gè)面訪。第二階段對(duì)篩查陽(yáng)性者及MMSE評(píng)分雖在正常范圍但懷疑有認(rèn)知功能損害者進(jìn)行成套的

2、診斷性檢查。篩查和診斷復(fù)查在同一時(shí)期內(nèi)完成。按美國(guó)精神病協(xié)會(huì)的精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-IV-R)的標(biāo)準(zhǔn)診斷癡呆。 2.采用自制問(wèn)卷調(diào)查老年期癡呆患者家庭主要照顧者的一般資料、照顧角色認(rèn)知、對(duì)老年期癡呆的認(rèn)知狀況及護(hù)理需求情況。采用照顧者負(fù)擔(dān)問(wèn)卷(CBI)調(diào)查主要照顧者負(fù)擔(dān)。 3.采用描述性統(tǒng)計(jì)、χ2檢驗(yàn)、非條件logistic回歸多因素分析、多元線性逐步回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，描述分析老年期癡呆患病率及其危險(xiǎn)

3、因素，描述其主要照顧者的負(fù)擔(dān)及影響因素。 結(jié)果： 1.福州鼓山鎮(zhèn)65歲以上老年人癡呆患病率為7.3％。 2.老年期癡呆的患病率有隨年齡的增加而逐漸升高的趨勢(shì)，男性癡呆患病率低于女性，男、女兩性癡呆患病率分別為5.1％、8.9％。不同文化程度人群癡呆患病率不同，文盲人群癡呆患病率最高，達(dá)9.17％，小學(xué)文化程度癡呆患病率居其次，為5.21％，初中文化程度癡呆病率為3.89％，高中文化程度癡呆患病率為2.54％，隨著

4、文化程度的升高，癡呆患病率逐漸下降。不同婚姻狀況的癡呆患病率不同，在婚者為5.84％，不在婚者為9.48％。 3.經(jīng)單因素分析、logistic逐步回歸法分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、ADL>分界值、月收入、參加宗教活動(dòng)、看電視/電影或現(xiàn)場(chǎng)表演、玩牌/麻將/下棋或其他游戲、種花或養(yǎng)鳥/小動(dòng)物等是老年期癡呆的影響因素。 4.152例照顧者中40.79％為男性，59.21％為女性；文化程度小學(xué)及以下者占65.13％，初中及以上者占34.

5、87％；與被照顧者關(guān)系依序?yàn)椋鹤优?49.34％)，配偶(33.24％)，兒媳(13.82％)，其他(4.6％)。 5.30.9％的照顧者認(rèn)為自己很健康，能照顧患者：71％的照顧者覺(jué)得照顧患者以來(lái)，感覺(jué)一直都很累；19.9％的照顧者覺(jué)得花了所有的體力來(lái)照顧患者：25％的照顧者認(rèn)為照顧患者以來(lái)，自己的健康狀況變?cè)懔恕?6.經(jīng)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，患者有軀體功能障礙、患者ADL總分越高、沒(méi)有護(hù)工幫助、對(duì)老年期癡呆認(rèn)識(shí)不足、認(rèn)

6、為照顧患者是不得不做的事情、每天照顧時(shí)間越長(zhǎng)的照顧者負(fù)擔(dān)總分越高。 結(jié)論 1.鼓山鎮(zhèn)65歲以上老年人癡呆的患病率為7.3％。老年期癡呆的患病率隨年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、月收入等不同而有所差異。經(jīng)常參加社團(tuán)活動(dòng)、看電視/電影或現(xiàn)場(chǎng)表演、玩牌/麻將或下棋、種花/養(yǎng)鳥或小動(dòng)物等業(yè)余活動(dòng)有助于減少或延緩老年期癡呆的發(fā)生。 2.老年期癡呆的主要照顧者中女性的比例高于男性，主要為老年期癡呆患者的子女與配偶，總體文化程