西甲硅油輔助胃部超聲造影在上消化道疾病診斷中的應用價值.pdf

1、目的：
　　(1)探討西甲硅油在輔助上消化道超聲造影中應用價值；（2）比較單純口服胃窗超聲造影劑和聯合西甲硅油兩種情況下上消化道各解剖部位成像清晰度和上消化道疾病的診斷準確率，以期找到一種價格低，受檢者易接受，疾病診斷準確性高的上消化疾病普查方法。
　　材料與方法：
　　研究對象為北京大學深圳醫(yī)院體檢科2014年7月至2015年3月檢查的99例上腹部不適的患者，將其隨機分為兩組，受檢前禁食8小時，禁水4小時。西甲硅油組

2、49例，于檢查前30分鐘內給予西甲硅油2mg+水10mg混合口服，檢查前5分鐘口服胃窗聲學造影劑48克+500毫升水混合懸濁液；對照組50例，僅檢查前5分鐘口服胃窗聲學造影劑。上述準備完成后，兩組患者平臥位，經腹壁上消化道超聲掃查，仔細觀察食管下段、賁門、胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部及降部。評估成像清晰度，將其按清晰程度分為1\2\3級,3級為消化壁顯像清晰，邊緣清晰，光點細密，5層結構能分辯清楚；2級為消化壁顯像欠清晰，邊緣稍模糊，

3、光點較粗，5層結構尚能辨認；1級為消化壁不能顯像，邊緣不清，光點粗糙，5層結構不能辨認。其中對比西甲硅油組與對照組患者成像清晰度。觀察胃壁5層結構并測量胃壁厚度,所有患者完成檢查后一周內完成胃鏡檢查，檢查過程中必要時活檢。以胃鏡結果或病理結構為診斷標準，對比兩組疾病的超聲造影檢出率。經卡方檢驗，得出結論。
　　結果：
　　（1）西甲硅油組中食管下段、賁門、胃底、胃體、胃竇、十二指腸球部及降部成像為3級病例數分別為39例（79

4、.6％）、40例（81.6%）、43例（87.8%）、44例（89.8%）、42例（85.7%）、39例（79.6%）、39例（79.6%）。對照組中以上各解剖結構3級成像病例數分別為30例（60.0%）、32例（64.0%）、33例（66.0%）、40例（80.0%）、40例（80.0%）、28例（56.0%）、28例（56.0%）。西甲硅油組中食管下段、賁門、胃底、十二指腸球部及降部圖像清晰率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.0

5、5）
　　（2）西甲硅油組49例患者中,慢性非萎縮性胃炎檢出率39/40例,慢性萎縮性胃炎檢出率8/9例；對照組50例患者中，慢性非萎縮性胃炎檢出率34/42例，慢性萎縮性胃炎檢出率3/8例。西甲硅油組檢出率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。西甲硅油組潰瘍及腫瘤性病變檢出率均較高，差異無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　?。?）西甲硅油聯合口服胃窗聲學造影劑在食管下段、賁門、胃底、十二指腸球部及降部成像清晰度較單用胃窗聲學造影