吻合神經血管的（足母）、趾短伸肌移植重建手內肌的解剖學與組織化學研究.pdf

1、研究的目的及意義 臂叢神經根性撕脫傷一直是創(chuàng)傷骨科臨床的難題，尤其全臂叢或下臂叢根性撕脫傷，目前尚無行之有效的修復方法以恢復有用的手內肌功能。借鑒吻合血管、神經的(足母)、趾短伸肌皮瓣移植重建嚴重火器性手部損傷后拇對掌及內收功能的成功經驗，應用吻合血管、神經的(足母)、趾短伸肌移植重建臂叢根性撕脫傷，尤其是陳舊性損傷手內在肌功能可能是一種有效的治療方法。但由于臂叢根性撕脫傷的特殊性，在手腕部受區(qū)缺乏可供直接縫接的運動性移位神經支

2、，而可供縫接的運動性移位神經支的平面在上臂部或肘部(如下臂叢根性撕脫傷)。因此，研究(足母)、趾短伸肌的運動神經支在腓深神經中的定位及其可逆行分離的最大長度等相關解剖學基礎，有助于確立行選擇性運動性神經支(束)移位直接縫接或經神經移植縫接(足母)、趾短伸肌的運動神經支，這也是(足母)、趾短伸肌移植重建臂叢根性撕脫傷后手內在肌功能這一新術式能否取得良好療效的關鍵。 結論 (1)（足母）、趾短伸肌為羽狀肌，有獨立、恒定的血管